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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

動脈と経穴との組合せで正しいのはどれか。

Q05H121 経絡経穴概論

出典:第5回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1997)問121

選択肢

1 前脛骨動脈 ― 太谿
2 後脛骨動脈 ― 太衝
3 大腿動脈 ― 衝門
4 腓骨動脈 ― 委中

解答

正解3(大腿動脈 ― 衝門)

解説

動脈拍動部を目印にとる経穴の組合せを問う問題。衝門は鼡径溝で大腿動脈拍動部の外方にとる経穴なので、大腿動脈との組合せが正しい。

下肢では、大腿動脈(鼡径部)→膝窩動脈(膝窩)→後脛骨動脈(内果の後方)/前脛骨動脈→足背動脈(足背)と、1本の流れが名前を変えていく。この流れに経穴を並べると、衝門・気衝・箕門=大腿動脈、委中=膝窩動脈、太渓(設問の表記は太谿。同じ経穴)=後脛骨動脈、衝陽・太衝=足背動脈、と整理できる。拍動部にある経穴は刺鍼で動脈を傷つけると出血・血腫を起こしうるため、拍動を確かめてからその外方・側方を刺すなど、部位の取り方に注意する。

✗ 1. 誤り
前脛骨動脈 ― 太谿
太渓は内果とアキレス腱の間にあり、拍動を触れるのは後脛骨動脈である。前脛骨動脈は下腿前面を下り足背動脈に続く血管で、内果後方の太渓の部では触れない。「太渓―前脛骨動脈」は過去にも誤りの組合せとして出題されている。
✗ 2. 誤り
後脛骨動脈 ― 太衝
太衝は足背、第1・第2中足骨間で、部位の定義そのものに「足背動脈拍動部」と入っている。後脛骨動脈は内果の後方を通る血管であり、足背にある太衝とは対応しない。
✓ 3. 正しい
大腿動脈 ― 衝門
衝門は鼡径部、鼡径溝で大腿動脈拍動部の外方にとる経穴で、血管も大腿動脈である。拍動を確かめ、その外方に取穴する点まで押さえておくとよい。
✗ 4. 誤り
腓骨動脈 ― 委中
委中は膝後面、膝窩横紋の中点にあり、血管は膝窩動脈で、深部を脛骨神経が通る。腓骨動脈は下腿後外側を下る血管で、膝窩にある委中とは対応しない。委中は神経・血管の両方に注意を要する経穴である。

ポイント

  • 衝門(SP12)=鼡径部、鼡径溝、大腿動脈拍動部の外方。血管は大腿動脈。
  • 太渓(KI3)=後脛骨動脈、太衝(LR3)・衝陽(ST42)=足背動脈、委中(BL40)=膝窩動脈。
  • 委中は膝窩動脈に加えて深部を脛骨神経が通るため、血管・神経の両方に注意する。
  • 動脈拍動部にある経穴は、拍動を確かめてから刺入の方向と深さを決める。
  • 重要用語: 衝門, 太渓, 太衝, 委中, 大腿動脈拍動部 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴部位動脈
衝門(SP12)鼡径部、鼡径溝、大腿動脈拍動部の外方大腿動脈
委中(BL40)膝後面、膝窩横紋の中点膝窩動脈(深部に脛骨神経)
太渓(KI3)内果とアキレス腱の間後脛骨動脈
太衝(LR3)足背、第1・第2中足骨間、足背動脈拍動部足背動脈
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