学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 経絡経穴概論（はり師・きゅう師） ／ §20 経穴への刺鍼・施灸と有害事象（禁鍼穴・禁灸穴・臓器/神経/血管損傷） ／ Q04H118
鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論（はり師・きゅう師）
Q04H118 経絡経穴概論
経穴の部にある筋・皮膚を支配する神経を問う組合せ問題。支正の部は尺側手根屈筋（尺骨神経支配）と内側前腕皮神経の領域で、筋皮神経とは結び付かないため、この組合せが誤りである。
経穴と神経の対応は、その穴に鍼を進めたときに触れる筋の筋枝と、皮膚の知覚を担う皮枝で決まる。前腕・手部の3神経を通り道で分けると、正中神経は前腕前面の橈側寄り（長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間）、尺骨神経は尺側（尺側手根屈筋のライン）、橈骨神経は後面から手背へ回る、という配置になる。筋皮神経は上腕二頭筋・上腕筋を支配して前腕外側の皮膚（外側前腕皮神経）に達する神経で、前腕内側の支正には及ばない。刺鍼で神経幹に触れると放散痛やしびれが出るので、経穴ごとにどの神経が近いかを部位から言えるようにしておくとよい。
| 経穴 | 部位 | その部の主な神経 |
|---|---|---|
| 支正（SI7） | 前腕後内側、尺骨内縁と尺側手根屈筋の間、手関節背側横紋の上方5寸 | 尺骨神経（筋）／内側前腕皮神経（皮） |
| 郄門（PC4） | 前腕前面、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方5寸 | 正中神経 |
| 神門（HT7） | 手関節前内側、尺側手根屈筋腱の橈側縁、手関節掌側横紋上 | 尺骨神経 |
| 合谷（LI4） | 手背、第2中手骨中点の橈側 | 橈骨神経浅枝（皮）／尺骨神経（第1背側骨間筋） |
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