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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

取穴法で正しい記述はどれか。

Q04H121　経絡経穴概論

出典：第4回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（1996）問121

選択肢

1 命門は第3-4 腰椎棘突起間に取る。
2 腎兪は第1-2 腰椎棘突起間の外方1 寸5 分に取る。
3 関元は神闕の下2 寸に取る。
4 復溜は太谿の上2 寸でアキレス腱前縁に取る。

解答

正解4（復溜は太谿の上2 寸でアキレス腱前縁に取る。）

解説

正しいのは復溜の取穴法である。復溜は太渓の上方2寸、アキレス腱の前縁に取る腎経の経金穴で、内果尖の上方2寸にあたる。

復溜の部位は「下腿後内側、アキレス腱の前縁、内果尖の上方2寸」、取り方は「太渓の上方2寸で、アキレス腱と長指屈筋との間に取る」。腎経では内果尖から膝窩横紋までを1尺5寸とする骨度を用い、内果尖を基準に高さを測る。同じ内果尖の上方2寸には交信も並ぶが、交信は復溜の前方5分で脛骨内縁の後方にあり、アキレス腱の前縁にあるのは復溜である。この前後の位置関係が両者の分かれ目になる。

✗ 1. 誤り
命門は第3-4 腰椎棘突起間に取る。
命門は督脈の経穴で、腰部・後正中線上、第2腰椎棘突起下方の陥凹部にある。すなわち第2・第3腰椎棘突起間であり、第3・第4腰椎棘突起間ではない。左右の第12肋骨先端を結ぶ線と脊柱の交点が第2腰椎棘突起にあたることを目安にする。
✗ 2. 誤り
腎兪は第1-2 腰椎棘突起間の外方1 寸5 分に取る。
腎兪は足の太陽膀胱経の経穴で、第2腰椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分にある。第1・第2腰椎棘突起間（第1腰椎棘突起下縁）の外方1寸5分は三焦兪であり、1椎ずれている。
✗ 3. 誤り
関元は神闕の下2 寸に取る。
関元は任脈の経穴で、臍中央の下方3寸（神闕の下方3寸）にある小腸の募穴である。神闕の下方2寸は石門であり、寸法が1寸ずれている。
✓ 4. 正しい
復溜は太谿の上2 寸でアキレス腱前縁に取る。
復溜は腎経の経金穴で、太渓の上方2寸、アキレス腱の前縁（アキレス腱と長指屈筋の間）に取る。部位としては内果尖の上方2寸にあたり、記述のとおりで正しい。

ポイント

  • 復溜（KI7）は下腿後内側、アキレス腱の前縁、内果尖の上方2寸。太渓の上方2寸に取る。
  • 同じ内果尖の上方2寸で、交信は脛骨内縁の後方（復溜の前方5分）にある。
  • 腎経では内果尖から膝窩横紋までを1尺5寸とする。
  • 命門は第2腰椎棘突起下方、腎兪は第2腰椎棘突起下縁の外方1寸5分、関元は臍下3寸。
  • 重要用語: 復溜, 交信, 太渓, 腎兪, 命門 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴所属部位
復溜足の少陰腎経下腿後内側, アキレス腱の前縁, 内果尖の上方2寸
交信足の少陰腎経下腿内側, 脛骨内縁の後方の陥凹部, 内果尖の上方2寸
命門督脈腰部, 後正中線上, 第2腰椎棘突起下方の陥凹部
腎兪足の太陽膀胱経腰部, 第2腰椎棘突起下縁と同じ高さ, 後正中線の外方1寸5分
関元任脈下腹部, 前正中線上, 臍中央の下方3寸

キーワード

復溜 交信 太渓 アキレス腱 腎兪 命門 関元 内果尖 経金穴
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