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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(あん摩マッサージ指圧師)

皮膚温の変化を示すのはどれか。

Q32A108 経絡経穴概論

出典:第32回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2024)問108

選択肢

1 良導点
2 丘疹点
3 トリガーポイント
4 エアポケット現象

解答

正解4(エアポケット現象)

解説

経穴やその近傍に現れる体表反応は、「何を指標にした反応か」で整理する。皮膚温の変化を指標とするものはエアポケット現象で、正解は4である。

経穴現象とは、内臓や体性組織の異常に伴って経穴部やその近傍に現れる測定可能な体表変化のことで、皮膚電気抵抗(皮膚通電抵抗)の低下、皮膚温の変化、圧痛、硬結、知覚過敏などが報告されている。反応点の名称はこの指標と一対一で覚えるのが早道で、皮膚電気抵抗の低下=良導点(中谷義雄)、内臓の異常に伴う皮膚電気抵抗の変化=皮電点(石川太刀雄)、圧痛=圧診点(小野寺直助)、皮膚のつまみ上げで生じる知覚過敏=撮診点、圧痛と索状硬結・関連痛=トリガーポイント、丘疹=丘疹点、そして皮膚温の変化=エアポケット現象、という対応になる。皮電点は「内臓の異常に伴う」を必ず付けて覚え、良導点と同じ「皮膚通電抵抗の低下」という言い方で置き換えないこと。なお皮膚温は上昇も低下もどちらも報告されており、「上昇のみ」「低下のみ」と決めつけない。逆に皮膚通電抵抗は「低下」が経穴現象であり、「上昇」とすると誤りになる。

✗ 1. 誤り
良導点
良導点は皮膚の電気抵抗(皮膚通電抵抗)が周囲より低い点で、交感神経を介した反応として現れる。指標は電気抵抗であり皮膚温ではない。「良導点は皮膚温の低下部位である」とする記述は誤りとされている。
✗ 2. 誤り
丘疹点
丘疹点は体表に丘疹(小さな皮膚の盛り上がり)として現れる反応点で、指標は丘疹である。皮膚温を指標とする反応点ではないので、ここでは選ばない。なお所見としての「丘疹」は腫脹・色素沈着とともに循経感伝現象と関係する語として扱われるため、点としての丘疹点と分けて整理しておくとよい。
✗ 3. 誤り
トリガーポイント
トリガーポイントは筋にある過敏な部位で、圧痛・索状硬結・関連痛・痛覚閾値の低下を特徴とする。「皮膚温の上昇」はトリガーポイントの特徴として誤りとされており、皮膚温を指標とする反応ではない。
✓ 4. 正しい
エアポケット現象
エアポケット現象は、生体で皮膚温の変化を示すものとして報告されている経穴現象である。皮膚温という指標で問われたらこの語を選ぶ。「エアポケット現象がみられるのは皮膚電気抵抗低下部位である」という言い方は誤りとされているので、良導点と同じ指標の反応として覚えないこと。

ポイント

  • 皮膚温の変化を示す経穴現象=エアポケット現象。皮膚温は上昇も低下も報告される。
  • 皮膚電気抵抗(皮膚通電抵抗)の低下=良導点(中谷義雄・交感神経を介する反応)。抵抗の「上昇」は経穴現象として誤り。
  • 圧痛=圧診点(小野寺直助)、圧痛+索状硬結+関連痛=トリガーポイント。この2つを混同しない。
  • つまみ上げによる知覚過敏=撮診点、内臓の異常に伴う皮膚電気抵抗の変化=皮電点(石川太刀雄)。
  • 丘疹点=丘疹(皮膚の小さな盛り上がり)を指標とする反応点で、皮膚温の指標ではない。
  • 重要用語: エアポケット現象, 良導点, 皮電点, 圧診点, 撮診点, トリガーポイント, 丘疹点 を正確に理解しておくこと。

比較表

指標となる体表変化対応する反応点・現象
皮膚温の変化(上昇・低下)エアポケット現象
皮膚電気抵抗(皮膚通電抵抗)の低下良導点(中谷義雄)
内臓の異常に伴う皮膚電気抵抗の変化皮電点(石川太刀雄)
圧痛圧診点(小野寺直助)
つまみ上げで生じる皮膚の知覚過敏撮診点
圧痛・索状硬結・関連痛トリガーポイント
丘疹(皮膚の小さな盛り上がり)丘疹点
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