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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（あん摩マッサージ指圧師）

肩関節の回旋筋腱板を構成する筋上にある経穴はどれか。

Q30A100　経絡経穴概論

出典：第30回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2022）問100

選択肢

1 臂　臑
2 天　髎
3 巨　骨
4 臑　会

解答

正解3（巨　骨）

解説

回旋筋腱板を構成する筋のうち棘上筋の上にあるのは、大腸経の巨骨である。

回旋筋腱板（ローテーターカフ）は棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋からなる。巨骨は肩周囲部、鎖骨の肩峰端と肩甲棘の間の陥凹部にあり、棘上窩の外側で肩鎖関節の後内方にとるため、僧帽筋の深部にある棘上筋の上に当たる。臂臑は三角筋と上腕二頭筋、天髎は僧帽筋上部線維の上にあり、いずれも腱板の筋ではない。肩の穴は「どの骨のどの部か」を決めてから、そこにある筋を当てはめる。

✗ 1. 誤り
臂　臑
臂臑は上腕外側、三角筋前縁にあり、下にあるのは三角筋（腋窩神経支配）と上腕二頭筋（筋皮神経支配）である。いずれも回旋筋腱板の構成筋ではない。
✗ 2. 誤り
天　髎
天髎は手の少陽三焦経の穴で、僧帽筋上部線維の上にある。僧帽筋は副神経・頸神経叢の枝の支配を受ける筋で、腱板には含まれない。
✓ 3. 正しい
巨　骨
巨骨は鎖骨の肩峰端と肩甲棘の間の陥凹部、棘上窩の外側にあり、僧帽筋の深部の棘上筋の上に当たる。棘上筋は回旋筋腱板の構成筋で、支配は肩甲上神経である。
✗ 4. 誤り
臑　会
臑会は手の少陽三焦経の穴で、上腕の後面にある。上腕三頭筋の部にあたり、肩甲骨から上腕骨に付く腱板の筋の上ではない。

ポイント

  • 回旋筋腱板＝棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋。
  • 巨骨の下は僧帽筋（副神経・頸神経叢の枝）と棘上筋（肩甲上神経）。
  • 臂臑は三角筋・上腕二頭筋、天髎は僧帽筋上部線維の上。
  • 重要用語: 巨骨, 棘上筋, 回旋筋腱板, 肩甲上神経, 臂臑 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴所属経脈その部の主な筋腱板か
臂臑手の陽明大腸経三角筋・上腕二頭筋×
天髎手の少陽三焦経僧帽筋上部線維×
巨骨手の陽明大腸経僧帽筋・棘上筋○（棘上筋）
臑会手の少陽三焦経上腕後面の筋×

キーワード

巨骨 棘上筋 回旋筋腱板 肩甲上神経 臂臑 天髎 臑会
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