学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 経絡経穴概論(あん摩マッサージ指圧師) / §16 経穴の応用:要穴(五兪穴・原穴・郄穴・絡穴・兪穴・募穴・八会穴・四総穴・八脈交会穴・交会穴・下合穴) / Q30A101

鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(あん摩マッサージ指圧師)

郄穴の部位はどれか。

Q30A101 経絡経穴概論

出典:第30回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2022)問101

選択肢

1 足内側、第 1 中足骨底内側の遠位陥凹部、赤白肉際
2 足内側、内果後下方、踵骨上方、アキレス腱付着部内側前方の陥凹部
3 下腿外側、腓骨の前方、外果尖の上方 7 寸
4 下腿前外側、前脛骨筋外縁、外果尖の上方 8 寸

解答

正解3(下腿外側、腓骨の前方、外果尖の上方 7 寸)

解説

下腿外側で腓骨の前方、外果尖の上方7寸は胆経の郄穴 外丘。残る3つはいずれも絡穴の部位である。

郄穴は急性症状に、絡穴は慢性症状に用いる要穴で、部位が近いものが多く混同しやすい。とくに下腿から足部では、胆経が外丘(郄穴・7寸)と光明(絡穴・5寸)、胃経が梁丘(郄穴)と豊隆(絡穴・8寸)、腎経が水泉(郄穴)と大鍾(絡穴)、脾経が地機(郄穴)と公孫(絡穴)というように対になっている。穴名を特定してから種類を判定する手順を徹底したい。

✗ 1. 誤り
足内側、第 1 中足骨底内側の遠位陥凹部、赤白肉際
足内側で第1中足骨底の前下方、赤白肉際にあたるのは脾経の絡穴 公孫。衝脈に通じる八脈交会穴でもある。脾経の郄穴は地機である。
✗ 2. 誤り
足内側、内果後下方、踵骨上方、アキレス腱付着部内側前方の陥凹部
足内側で内果後下方、踵骨上方、アキレス腱付着部内側前方の陥凹部は腎経の絡穴 大鍾。腎経の郄穴は太渓の下方1寸にある水泉である。
✓ 3. 正しい
下腿外側、腓骨の前方、外果尖の上方 7 寸
下腿外側で腓骨の前方、外果尖の上方7寸は胆経の郄穴 外丘。
✗ 4. 誤り
下腿前外側、前脛骨筋外縁、外果尖の上方 8 寸
下腿前外側で前脛骨筋外縁、外果尖の上方8寸は胃経の絡穴 豊隆。胃経の郄穴は膝蓋骨底の上方2寸にある梁丘である。

ポイント

  • 外丘(胆経の郄穴)=腓骨の前方、外果尖の上方7寸。光明(胆経の絡穴)は同5寸。
  • 公孫は脾経の絡穴(+衝脈の八脈交会穴)、脾経の郄穴は地機。
  • 大鍾は腎経の絡穴、腎経の郄穴は水泉(太渓の下方1寸)。
  • 豊隆は胃経の絡穴(前脛骨筋の外縁、外果尖の上方8寸)、胃経の郄穴は梁丘。
  • 重要用語: 郄穴, 外丘, 絡穴, 公孫, 大鍾, 豊隆 を正確に理解しておくこと。

比較表

経脈郄穴絡穴
胆経外丘(外果尖の上方7寸)光明(外果尖の上方5寸)
胃経梁丘(膝蓋骨底の上方2寸)豊隆(外果尖の上方8寸)
腎経水泉(太渓の下方1寸)大鍾(内果後下方, 踵骨上方)
脾経地機(陰陵泉の下方3寸)公孫(第1中足骨底の前下方)
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。