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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(あん摩マッサージ指圧師)

トリガーポイントを圧迫した場合の特徴的な反応はどれか。

Q29A108 経絡経穴概論

出典:第29回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2021)問108

選択肢

1 関連痛の出現
2 発汗量の低下
3 血流量の増加
4 皮膚の知覚過敏

解答

正解1(関連痛の出現)

解説

トリガーポイントを圧迫したときの特徴的な反応は、その点から離れた部位に一定のパターンで痛みが広がる関連痛の出現である。

トリガーポイントは筋の中にある過敏な部位で、索状硬結の中に触知される。圧迫したときに局所の痛みだけで終わらず、決まったパターンで離れた部位に痛みが再現されることが最大の特徴である。痛覚閾値の低下(軽い刺激でも痛む)も特徴に含まれる。ほかの選択肢は、トリガーポイントを判定する指標として挙げられていない。とくに皮膚の知覚過敏は撮診点の指標なので、混同しないようにする。特徴は「関連痛・索状硬結・痛覚閾値の低下・圧痛」の4つで覚えるとよい。

✓ 1. 正しい
関連痛の出現
圧迫により、その点から離れた部位に一定のパターンで痛みが広がる関連痛が現れる。トリガーポイントの最も特徴的な反応である。
✗ 2. 誤り
発汗量の低下
発汗量の低下はトリガーポイントの特徴として挙げられていない。特徴は痛みと筋の硬さに関する所見である。
✗ 3. 誤り
血流量の増加
血流量の増加はトリガーポイントを判定する指標として挙げられていない。判定に用いるのは関連痛・索状硬結・痛覚閾値の低下・圧痛である。
✗ 4. 誤り
皮膚の知覚過敏
皮膚の知覚過敏を指標とするのは撮診点である。つまみ上げて軽く圧迫したときにピリピリした異常知覚が出る点で、トリガーポイントとは別である。

ポイント

  • トリガーポイントを圧迫したときの特徴的反応は関連痛の出現。
  • 特徴は関連痛・索状硬結の触知・痛覚閾値の低下・圧痛の4つ。
  • 発汗量の低下・皮膚の知覚過敏はトリガーポイントの特徴ではない。
  • 皮膚の知覚過敏は撮診点の指標。混同しやすいので手技(つまみ上げ)とセットで覚える。
  • 重要用語: トリガーポイント, 関連痛, 索状硬結, 撮診点 を正確に理解しておくこと。

比較表

所見トリガーポイントとの関係
関連痛の出現特徴として正しい
索状硬結の触知・痛覚閾値の低下・圧痛特徴として正しい
発汗量の低下特徴として挙げられていない
皮膚の知覚過敏撮診点の指標であり、トリガーポイントの特徴ではない
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