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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(あん摩マッサージ指圧師)

皮下組織をつまみ上げて軽く圧迫すると、その部位に知覚過敏がみられるのはどれか。

Q29A107 経絡経穴概論

出典:第29回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2021)問107

選択肢

1 丘疹点
2 撮診点
3 圧診点
4 ワレー圧痛点

解答

正解2(撮診点)

解説

皮下組織をつまみ上げて軽く圧迫したときに知覚過敏がみられるのは撮診点である。つまみ上げるという手技が判断の決め手になる。

撮診点は、皮膚・皮下組織をつまみ上げて軽く圧迫したときに、その部位にピリピリした異常な知覚が現れる点である。手技で誘発する点状の所見であり、内臓の異常に対応して自然に帯状に現れる過敏域(ヘッド帯)とは分けて理解する。ほかの選択肢は指標が異なり、圧診点は指で圧したときの圧痛、ワレー圧痛点は神経の走行(神経幹)に沿って現れる圧痛点で、神経痛の治療部位として用いられる。「つまむ=撮診点」「押す=圧診点」という手技の違いで整理しておきたい。

✗ 1. 誤り
丘疹点
丘疹点は、体表に丘疹(小さな皮膚の盛り上がり)として現れるとされる反応点である。指標は皮膚の隆起であって、つまみ上げたときの知覚過敏ではない。
✓ 2. 正しい
撮診点
撮診点は皮膚・皮下組織をつまみ上げて軽く圧迫したときに知覚過敏が現れる反応点で、設問の記述に一致する。
✗ 3. 誤り
圧診点
圧診点は指で圧したときの痛み(圧痛)を指標とする反応点で、小野寺直助が報告した。つまみ上げによる知覚過敏の点ではない。
✗ 4. 誤り
ワレー圧痛点
ワレー圧痛点は神経の走行(神経幹)に沿って現れる圧痛点で、神経痛の際に押して痛む点として用いられる。指標はあくまで圧痛であり、つまみ上げによる知覚過敏ではない。

ポイント

  • 撮診点=皮下組織をつまみ上げて軽く圧迫し、知覚過敏をみる反応点。
  • 手技で区別する。つまむ=撮診点、押す=圧診点。
  • 圧診点は小野寺直助が報告した圧痛の点。ワレー圧痛点は神経幹に沿って現れる圧痛点で、いずれも指標は圧痛。
  • 撮診点は点状の所見。帯状に現れる過敏域はヘッド帯。
  • 重要用語: 撮診点, 知覚過敏, 圧診点, ワレー圧痛点 を正確に理解しておくこと。

比較表

反応点・反応帯指標となる体表変化調べ方・特徴
良導点(中谷義雄)皮膚電気抵抗(皮膚通電抵抗)の低下通電して抵抗の低い点を探す。交感神経を介した反応
皮電点(石川太刀雄)内臓の異常に伴う皮膚電気抵抗の変化内臓体壁反射の研究に由来する
圧診点(小野寺直助)圧痛指で圧して痛みをみる。硬結が指標ではない
撮診点皮膚・皮下組織の知覚過敏つまみ上げて軽く圧迫し、ピリピリした異常知覚をみる
トリガーポイント圧痛・索状硬結・関連痛・痛覚閾値の低下圧迫で一定のパターンの関連痛が出る
エアポケット現象皮膚温の変化生体で皮膚温の変化を示すものとして報告された
ヘッド帯・マッケンジー帯分節性の過敏(帯として現れる)点ではなく帯(面)。手技で誘発するものではない
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