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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（あん摩マッサージ指圧師）

至陽と同じ高さにあるのはどれか。

Q24A108　経絡経穴概論

出典：第24回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2016）問108

選択肢

1 膈兪
2 肝兪
3 胆兪
4 脾兪

解答

正解1（膈兪）

解説

至陽は第7胸椎棘突起下方の陥凹部にある督脈の穴である。同じ第7胸椎の高さで後正中線の外方1寸5分にあるのが膈兪である。

第7胸椎の高さは、左右の肩甲骨下角を結ぶ線と脊柱との交点で確かめられる。ここに督脈の至陽、第1行の膈兪、第2行の膈関が横に並ぶ。膈兪は八会穴の血会で、肝兪・脾兪とともに胃の六ツ灸に用いる。なお第8胸椎の高さには第1行・第2行とも穴がなく、膈兪（第7胸椎）の下にある背部兪穴は肝兪（第9胸椎）へ飛ぶ。膈兪自体は臓腑の名をもつ背部兪穴ではなく八会穴の血会である点も、あわせて押さえておきたい。

✓ 1. 正しい
膈兪
膈兪は第7胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分にあり、至陽の外方にあたる。設問の条件に一致する。
✗ 2. 誤り
肝兪
肝兪は第9胸椎棘突起下縁と同じ高さで、筋縮（督脈）の外方にある。至陽より下方である。
✗ 3. 誤り
胆兪
胆兪は第10胸椎棘突起下縁と同じ高さで、中枢（督脈）の外方にある。至陽より下方である。
✗ 4. 誤り
脾兪
脾兪は第11胸椎棘突起下縁と同じ高さで、脊中（督脈）の外方にある。至陽より下方である。

ポイント

  • 至陽＝第7胸椎棘突起下方の陥凹部（督脈）。左右の肩甲骨下角を結ぶ線が目印。
  • 第7胸椎の高さ：督脈＝至陽、第1行＝膈兪、第2行＝膈関。
  • 膈兪は臓腑の名をもつ背部兪穴ではなく、八会穴の血会。胃の六ツ灸（膈兪・肝兪・脾兪）にも用いる。
  • 第8胸椎の高さには第1行・第2行とも穴がなく、膈兪の下にある背部兪穴は肝兪（第9胸椎）。
  • 重要用語: 至陽, 膈兪, 肩甲骨下角, 血会 を正確に理解しておくこと。

比較表

高さ督脈第1行（外方1寸5分）第2行（外方3寸）
第7胸椎棘突起下縁至陽膈兪膈関
第9胸椎棘突起下縁筋縮肝兪魂門
第10胸椎棘突起下縁中枢胆兪陽綱
第11胸椎棘突起下縁脊中脾兪意舎

キーワード

至陽 膈兪 第7胸椎 肩甲骨下角 背部兪穴 血会 肝兪
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