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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（あん摩マッサージ指圧師）

命門より下方に取穴するのはどれか。

Q20A114　経絡経穴概論

出典：第20回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2012）問114

選択肢

1 膀胱兪
2 脾兪
3 三焦兪
4 肝兪

解答

正解1（膀胱兪）

解説

命門は第2腰椎棘突起下方の陥凹部にある督脈の穴で、腎兪と同じ高さである。選択肢のうちそれより下方にあるのは膀胱兪だけである。

膀胱経第1行の穴の高さを上から並べると、肝兪（第9胸椎）・脾兪（第11胸椎）・三焦兪（第1腰椎）・腎兪（第2腰椎）・大腸兪（第4腰椎）・小腸兪（第1後仙骨孔）・膀胱兪（第2後仙骨孔）となる。命門は腎兪と同じ第2腰椎の高さなので、これより下にあるのは大腸兪から下位の穴である。上下関係を問う問題では、督脈の目印の穴（身柱＝第3胸椎、至陽＝第7胸椎、命門＝第2腰椎、腰陽関＝第4腰椎）を先に置いてから比べると迷わない。

✓ 1. 正しい
膀胱兪
膀胱兪は仙骨部、第2後仙骨孔と同じ高さ（次髎と同じ高さ）にあり、第2腰椎の命門よりも明らかに下方にある。
✗ 2. 誤り
脾兪
脾兪は第11胸椎棘突起下縁と同じ高さ（脊中の外方）にあり、命門よりも上方にある。
✗ 3. 誤り
三焦兪
三焦兪は第1腰椎棘突起下縁と同じ高さ（懸枢の外方）にあり、命門のすぐ上、つまり上方にある。
✗ 4. 誤り
肝兪
肝兪は第9胸椎棘突起下縁と同じ高さ（筋縮の外方）にあり、命門よりもかなり上方にある。

ポイント

  • 命門は第2腰椎棘突起下方の陥凹部（督脈）で、腎兪・志室と同じ高さ。
  • 第1行の高さの順：肝兪（T9）→脾兪（T11）→三焦兪（L1）→腎兪（L2）→大腸兪（L4）→小腸兪（第1後仙骨孔）→膀胱兪（第2後仙骨孔）。
  • 上下関係の目印は督脈の穴：身柱＝T3、至陽＝T7、命門＝L2、腰陽関＝L4。
  • 第8胸椎の高さには膀胱経の穴が置かれていない。
  • 重要用語: 命門, 膀胱兪, 腎兪, 三焦兪, 背部兪穴 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴名高さ命門（第2腰椎）との上下
肝兪第9胸椎棘突起下縁上方
脾兪第11胸椎棘突起下縁上方
三焦兪第1腰椎棘突起下縁上方
膀胱兪第2後仙骨孔と同じ高さ下方

キーワード

命門 膀胱兪 背部兪穴 第2腰椎 腎兪 三焦兪 肝兪
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