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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(あん摩マッサージ指圧師)

肝の病証による難聴に対する治療穴として最も適切なのはどれか。

Q19A119 経絡経穴概論

出典:第19回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2011)問119

選択肢

1 合谷
2 委中
3 太谿
4 太衝

解答

正解4(太衝)

解説

「肝の病証による」難聴なので、耳そのものではなく肝を治める穴を選ぶ。肝の原穴である太衝が最も適切となる。

まず読み方を押さえたい。設問は「肝の病証による」と限定しているので、難聴という症状の名前ではなく、その背景にある病証(肝)を手がかりに穴を選ぶ。耳の症状だから腎経や胆経、と症状の名前だけで結びつけると外れる設問である。原穴は臓腑の原気が留まる四肢の穴で、その臓腑の変動があらわれやすく、治療にも用いられる。肝経では陰経の原則どおり兪土穴と原穴が一致し、いずれも太衝(LR3)である。太衝は足背、第1・第2中足骨間、中足骨底接合部遠位の陥凹部で、足背動脈の拍動部に取る。他の選択肢はそれぞれ大腸経・膀胱経・腎経の穴で、肝の病証を直接治める穴ではない。

✗ 1. 誤り
合谷
合谷は大腸経の原穴で四総穴の一つ(面口)。顔面や口の症状に広く用いられるが、肝の病証を治める穴ではない。部位は手背、第2中手骨中点の橈側。
✗ 2. 誤り
委中
委中は膀胱経の合土穴で四総穴の一つ(腰背)。膝後面、膝窩横紋の中点にあり、腰背部の症状に用いる代表穴で、肝の病証には対応しない。
✗ 3. 誤り
太谿
太谿(太渓)は腎の原穴で、足関節後内側、内果尖とアキレス腱の間の陥凹部にある。腎の病証に用いる穴であり、肝の病証の第一選択にはならない。
✓ 4. 正しい
太衝
太衝は肝の原穴(かつ肝経の兪土穴)で、肝の変動があらわれ、肝の病証の治療に用いられる穴。肝の病証による難聴に対しては、この穴が最も適切となる。

ポイント

  • 肝の原穴=太衝(LR3)。陰経では兪土穴と原穴が一致する。
  • 原穴は原気が留まる四肢の穴で、その臓腑の変動があらわれ、治療にも用いる。
  • 設問が「〜の病証による」と限定しているときは、症状名ではなく病証の側で経を決め、その経の要穴(原穴など)を選ぶ。
  • 合谷=大腸経の原穴・四総穴(面口)、委中=膀胱経の合土穴・四総穴(腰背)、太谿=腎の原穴。
  • 重要用語: 太衝, 原穴, 兪土穴, 肝の病証 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴所属経脈要穴
太衝肝経肝の原穴・兪土穴
合谷大腸経大腸経の原穴・四総穴(面口)
委中膀胱経合土穴・膀胱の下合穴・四総穴(腰背)
太谿(太渓)腎経腎の原穴・兪土穴
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