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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(あん摩マッサージ指圧師)

腎経の原穴の取穴部位はどれか。

Q19A118 経絡経穴概論

出典:第19回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2011)問118

選択肢

1 第1 中足指節関節の後内側
2 第1、第2 中足骨底の間
3 内果の上方3 寸
4 内果の後ろ5 分

解答

正解4(内果の後ろ5 分)

解説

腎経の原穴は太渓で、内果の後ろ(内果尖とアキレス腱の間)に取る。設問当時の表記「内果の後ろ5分」がこれにあたる。

太渓は腎の原穴かつ腎経の兪土穴で、現行のWHO標準経穴部位では「足関節後内側、内果尖とアキレス腱の間の陥凹部」とされ、後脛骨動脈の拍動部に取る。設問の「内果の後ろ5分」は出題当時の教科書表記で、指す部位は同じである(第16回では「内果とアキレス腱の間」と出題されている)。陰経では原穴と兪土穴が一致するので、腎経の原穴を問われたら太渓、と直結させて覚えるとよい。

✗ 1. 誤り
第1 中足指節関節の後内側
第1中足指節関節の後(近位)内側・赤白肉際にあるのは脾経の太白で、脾の原穴である。腎経の原穴ではない。
✗ 2. 誤り
第1、第2 中足骨底の間
第1・第2中足骨の間にあるのは肝経の太衝で、肝の原穴である。足背動脈の拍動部に取る穴であり、腎経の原穴ではない。
✗ 3. 誤り
内果の上方3 寸
内果尖の上方3寸で脛骨内縁の後際にあるのは脾経の三陰交である。高さも所属経脈も腎経の原穴とは異なる。
✓ 4. 正しい
内果の後ろ5 分
内果の後ろにあたる部位、すなわち内果尖とアキレス腱の間の陥凹部にあるのが腎の原穴 太渓である。同部で後脛骨動脈の拍動を触れる。

ポイント

  • 腎経の原穴は太渓(KI3)。陰経では原穴と兪土穴が一致する。
  • 現行の部位は「足関節後内側、内果尖とアキレス腱の間の陥凹部」。後脛骨動脈拍動部に取る。
  • 出題当時の「内果の後ろ5分」は同じ部位を指す旧表記。
  • 太白は脾の原穴、太衝は肝の原穴、三陰交は内果尖の上方3寸で脛骨内縁の後際。
  • 重要用語: 太渓, 原穴, 兪土穴, 内果尖, 後脛骨動脈 を正確に理解しておくこと。

比較表

取穴部位経穴所属経脈
第1中足指節関節の近位陥凹部, 赤白肉際太白足の太陰脾経(脾の原穴)
第1・第2中足骨間, 中足骨底接合部遠位の陥凹部太衝足の厥陰肝経(肝の原穴)
内果尖の上方3寸, 脛骨内縁の後際三陰交足の太陰脾経
内果尖とアキレス腱の間の陥凹部太渓足の少陰腎経(腎の原穴)
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