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理由で解く 看護師国試

Q115P109 母性看護学

出典:第115回看護師国家試験(2026)午後 問109
問題
Aさん(37歳、初産婦)は妊娠40週 5日で妊娠経過は順調である。午前6時から15分おきの子宮収縮が始まり、午前9時から5 〜 7分周期の陣痛がある。午前10時に入院し、入院時のバイタルサインは、体温36.9 °C、脈拍80/分、血圧134/86 mmHg。子宮口3 cm 開大、未破水であった。
Aさんの入院時のアセスメントとして正しいのはどれか。
選択肢
1 感染徴候がある。
2 前駆陣痛である。
3 分娩第2期である。
4 正期産の時期である。
解答
正解4(正期産の時期である。)
解説

正期産は妊娠37週0日〜41週6日。妊娠40週5日のAさんは正期産の時期にあり、規則的な陣痛が始まった分娩第1期である。

Aさんは妊娠40週5日であり、正期産(妊娠37週0日から41週6日まで)の範囲内での分娩開始である。午前9時から5〜7分周期の規則的な子宮収縮があり、これは陣痛周期10分以内(または1時間に6回以上)という分娩開始の定義を満たす真の陣痛であって、不規則で消長する前駆陣痛ではない。子宮口は3cm開大であり、分娩開始から子宮口全開大(10cm)までの分娩第1期にある。体温36.9℃で発熱はなく未破水でもあるため、感染徴候を示す所見はない。

✗ 1. 誤り
感染徴候がある。
体温36.9℃で発熱なく、未破水であり、感染を示唆する所見はない
✗ 2. 誤り
前駆陣痛である。
5〜7分周期の規則的な陣痛は分娩開始の定義(周期10分以内)を満たしており、不規則な前駆陣痛ではない
✗ 3. 誤り
分娩第2期である。
分娩第2期は子宮口全開大から児娩出まで。子宮口3cm開大は分娩第1期
✓ 4. 正しい
正期産の時期である。
妊娠40週5日は正期産(37週0日〜41週6日)の範囲内である
ポイント
  • 正期産=妊娠37週0日〜41週6日(早産:22週0日〜36週6日、過期産:42週0日以降)
  • 分娩開始の定義=陣痛周期10分以内、または1時間に6回以上の規則的な陣痛
  • 分娩第1期:分娩開始〜子宮口全開大/第2期:全開大〜児娩出/第3期:児娩出〜胎盤娩出
比較表
分娩各期の区分
分娩期範囲
第1期(開口期)分娩開始(陣痛周期10分以内)〜子宮口全開大(10cm)
第2期(娩出期)子宮口全開大〜胎児娩出
第3期(後産期)胎児娩出〜胎盤娩出
第4期胎盤娩出後2時間
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