Aさん（37歳、初産婦）は妊娠40週 5日で妊娠経過は順調である。午前6時から15分おきの子宮収縮が始まり、午前9時から5 〜 7分周期の陣痛がある。午前10時に入院し、入院時のバイタルサインは、体温36.9 °C、脈拍80/分、血圧134/86 mmHg。子宮口3 cm 開大、未破水であった。 Aさんの入院時のアセスメントとして正しいのはどれか。

Question

Accepted Answer

4（正期産の時期である。）　正期産は妊娠37週0日〜41週6日。妊娠40週5日のAさんは正期産の時期にあり、規則的な陣痛が始まった分娩第1期である。 Aさんは妊娠40週5日であり、正期産（妊娠37週0日から41週6日まで）の範囲内での分娩開始である。午前9時から5〜7分周期の規則的な子宮収縮があり、これは陣痛周期10分以内（または1時間に6回以上）という分娩開始の定義を満たす真の陣痛であって、不規則で消長する前駆陣痛ではない。子宮口は3cm開大であり、分娩開始から子宮口全開大（10cm）までの分娩第1期にある。体温36.9℃で発熱はなく未破水でもあるため、感染徴候を示す所見はない。 ✗ 1. 誤り 感染徴候がある。 体温36.9℃で発熱なく、未破水であり、感染を示唆する所見はない ✗ 2. 誤り 前駆陣痛である。 5〜7分周期の規則的な陣痛は分娩開始の定義（周期10分以内）を満たしており、不規則な前駆陣痛ではない ✗ 3. 誤り 分娩第2期である。 分娩第2期は子宮口全開大から児娩出まで。子宮口3cm開大は分娩第1期 ✓ 4. 正しい 正期産の時期である。 妊娠40週5日は正期産（37週0日〜41週6日）の範囲内である

分娩期	範囲
第1期（開口期）	分娩開始（陣痛周期10分以内）〜子宮口全開大（10cm）
第2期（娩出期)	子宮口全開大〜胎児娩出
第3期（後産期）	胎児娩出〜胎盤娩出
第4期	胎盤娩出後2時間