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理由で解く 看護師国試

Q115P073 看護の統合と実践

出典:第115回看護師国家試験(2026)午後 問73
問題
災害亜急性期に行う看護師の活動で適切なのはどれか。
選択肢
1 災害用物資の点検
2 災害対応マニュアルの整備
3 急性ストレス障害〈ASD〉に対するケア
4 心的外傷後ストレス障害〈PTSD〉への介入
解答
正解3(急性ストレス障害〈ASD〉に対するケア)
解説

亜急性期(発災後数日〜数週)は急性ストレス障害〈ASD〉が生じる時期で、被災者の心理的ケア(ASDへのケア)が適切な活動である。

災害はサイクルで捉える。準備期(静穏期)には物資点検やマニュアル整備を行う。急性期(発災直後〜数日)は救命・トリアージが中心。亜急性期(数日〜数週)は生活の安定と二次的健康被害の予防、心のケアが重要になり、この時期に多く見られる急性ストレス障害〈ASD〉へのケアが適切である。ASDは症状が1か月以内に軽快することが多く、亜急性期の対象となる。PTSDは症状が1か月以上続く場合の診断で慢性期以降の介入対象。物資点検・マニュアル整備は準備期の活動である。

✗ 1. 誤り
災害用物資の点検
発災に備える準備期(静穏期)の活動
✗ 2. 誤り
災害対応マニュアルの整備
平時=準備期に行う活動
✓ 3. 正しい
急性ストレス障害〈ASD〉に対するケア
発症が1か月以内のASDは亜急性期のケア対象
✗ 4. 誤り
心的外傷後ストレス障害〈PTSD〉への介入
心的外傷後ストレス障害〈PTSD〉への介入:症状が1か月以上続くPTSDは慢性期以降の介入対象
ポイント
  • 災害サイクル=準備期・急性期・亜急性期・慢性期・静穏期
  • 亜急性期=生活安定・二次健康被害予防・心のケア〈ASD〉
  • ASDは1か月以内、PTSDは1か月以上持続(慢性期の介入)
比較表
災害サイクルと看護活動
時期主な活動
準備期(静穏期)物資点検、マニュアル整備、防災訓練
急性期(〜数日)救命救急、トリアージ、応急処置
亜急性期(数日〜数週)生活支援、二次被害予防、ASDへの心のケア
慢性期(数週以降)生活再建支援、PTSDへの介入
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