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理由で解く 看護師国試

Q115P056 老年看護学

出典:第115回看護師国家試験(2026)午後 問56
問題
老人性皮膚搔痒症の特徴はどれか。
選択肢
1 水痘の感染歴と関連する。
2 症状の範囲は全身性である。
3 治療は原因物質の除去である。
4 強い痒みを伴う紅斑性丘疹である。
解答
正解2(症状の範囲は全身性である。)
解説

老人性皮膚搔痒症は加齢による皮脂・水分減少(ドライスキン)を背景に、明らかな皮疹を伴わず全身性の掻痒が生じる病態である。

老人性皮膚搔痒症は、加齢に伴う皮脂腺・汗腺機能の低下と角質水分量の減少(皮膚の乾燥=ドライスキン)を基盤に生じる。特定のアレルゲンや感染が原因ではなく、原発疹(紅斑や丘疹)を伴わないのが特徴で、掻痒は背部・下腿など乾燥しやすい部位から全身に及ぶことが多い。したがって症状の範囲は全身性であり、治療は保湿による皮膚バリアの改善が中心となる。

✗ 1. 誤り
水痘の感染歴と関連する。
水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化は帯状疱疹の要因であり、老人性皮膚搔痒症とは無関係
✓ 2. 正しい
症状の範囲は全身性である。
乾燥を基盤に全身性の掻痒を生じるのが特徴
✗ 3. 誤り
治療は原因物質の除去である。
特定の原因物質(アレルゲン)による接触皮膚炎などとは異なり、除去ではなく保湿が治療の基本
✗ 4. 誤り
強い痒みを伴う紅斑性丘疹である。
原発疹を伴わないのが特徴で、紅斑性丘疹はみられない
ポイント
  • 老人性皮膚搔痒症=加齢によるドライスキンが基盤
  • 原発疹を伴わない全身性の掻痒
  • 治療の中心は保湿(スキンケア)
比較表
高齢者に多い掻痒性病態の鑑別
病態原因皮疹分布
老人性皮膚搔痒症皮膚の乾燥(加齢)原発疹なし全身性
接触皮膚炎原因物質(アレルゲン・刺激物)紅斑・丘疹あり接触部位に限局
帯状疱疹水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化水疱・紅斑神経支配領域に片側性
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