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理由で解く 看護師国試
尿閉は膀胱に尿が貯留しているのに排出できない状態。膀胱癌では血塊による膀胱タンポナーデでも起こり、放置すると激しい苦痛や腎後性の障害を招くため、導尿など緊急の対応が必要。
尿閉は、膀胱内に尿が充満しているにもかかわらず排出できない状態で、下腹部の膨隆と強い苦痛を伴い、放置すれば水腎症や腎後性腎不全につながるため、直ちに導尿・膀胱留置カテーテルなどで尿を排出させる必要がある。膀胱癌では腫瘍からの出血で生じた血塊が内尿道口を塞ぐ膀胱タンポナーデにより尿閉をきたすことがあり、緊急にカテーテル留置と膀胱洗浄などの処置を要する。残尿感・排尿痛・頻尿はいずれも膀胱刺激症状で観察や原因検索は必要だが、生命・臓器機能に直結する緊急性は尿閉より低い。
| 用語 | 病態 | 対応 |
|---|---|---|
| 尿閉 | 尿は生成されるが膀胱から排出できない（下部尿路の閉塞等） | 導尿・カテーテル留置で緊急に排出 |
| 無尿 | 腎で尿がほとんど生成されない（100mL/日以下） | 腎不全としての原因検索・治療 |
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