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理由で解く 看護師国試
メニエール病は内リンパ水腫により、回転性めまいに耳鳴・難聴・耳閉感（蝸牛症状）を伴う発作を反復する疾患。
メニエール病は内耳の内リンパ水腫を病態とし、数十分〜数時間持続する回転性めまい発作に、耳鳴・難聴（低音部の感音難聴）・耳閉感といった蝸牛症状を伴って反復するのが特徴である。内リンパ水腫は前庭（平衡覚）と蝸牛（聴覚）の両方を障害するため、めまいと聴覚症状がセットで出現する点が診断の鍵となる。好発年齢は30〜50歳代の働き盛りで、ストレス・過労・睡眠不足が誘因となる。めまいの性状は「ぐるぐる回る」回転性であり、浮動性（ふわふわする）ではない。
| 疾患 | めまいの特徴 | 聴覚症状 |
|---|---|---|
| メニエール病 | 回転性・数十分〜数時間・反復する | 耳鳴・難聴・耳閉感あり |
| 良性発作性頭位めまい症〈BPPV〉 | 頭位変換で誘発・数十秒と短い | なし |
| 前庭神経炎 | 激しい回転性めまいが数日持続 | なし |
| 突発性難聴 | めまいを伴うことがある（反復しない） | 突然の高度感音難聴 |
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