学習トップ理由で解く 看護師国試第5章 ▸ 一般 / Q115P051

理由で解く 看護師国試

Q115P051 成人看護学

出典:第115回看護師国家試験(2026)午後 問51
問題
成人の眼底光凝固療法において正しいのはどれか。
選択肢
1 縮瞳させる。
2 静脈麻酔を行う。
3 眼球表面を消毒する。
4 レーザー用のコンタクトレンズを装着する。
解答
正解4(レーザー用のコンタクトレンズを装着する。)
解説

眼底(網膜)光凝固は、散瞳・点眼麻酔のうえレーザー用コンタクトレンズを角膜に装着し、細隙灯顕微鏡下でレーザーを網膜に照射する外来治療。

眼底光凝固療法(網膜光凝固術)は、糖尿病網膜症・網膜裂孔・網膜静脈閉塞症などに対し、レーザー光で網膜を凝固する治療である。手順としては、散瞳薬で瞳孔を開いて眼底を観察できるようにし、点眼(表面)麻酔ののち、レーザー光を網膜へ正確に導き眼球の動きを抑えるための専用コンタクトレンズを角膜上に装着して照射する。非観血的治療のため皮膚切開や眼球表面の消毒・全身麻酔は不要で、外来で施行できる。縮瞳させると眼底が見えなくなるため誤りである。

✗ 1. 誤り
縮瞳させる。
誤り。眼底を観察しレーザーを照射するために散瞳薬で瞳孔を広げる。縮瞳では眼底が見えない
✗ 2. 誤り
静脈麻酔を行う。
点眼による表面麻酔で十分であり、外来で施行可能。静脈麻酔・全身麻酔は不要
✗ 3. 誤り
眼球表面を消毒する。
レーザーは非観血的で切開を伴わないため、術野消毒は不要
✓ 4. 正しい
レーザー用のコンタクトレンズを装着する。
点眼麻酔後、専用コンタクトレンズを角膜に装着してレーザーを網膜に照射する
ポイント
  • 網膜光凝固=散瞳+点眼麻酔+レーザー用コンタクトレンズ装着
  • 適応:糖尿病網膜症(増殖前〜増殖期)、網膜裂孔、網膜静脈閉塞症など
  • 外来治療。術後は散瞳の影響でまぶしさ・見えにくさがあり、当日の車の運転は避ける
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