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理由で解く 看護師国試

Q115P038 基礎看護学

出典:第115回看護師国家試験(2026)午後 問38
問題
口すぼめ呼吸によって生じるのはどれか。
選択肢
1 気道内圧の上昇
2 呼吸回数の増加
3 末梢気道の閉塞
4 1回換気量の減少
解答
正解1(気道内圧の上昇)
解説

口すぼめ呼吸は呼気に抵抗を加えることで気道内圧を上昇させ、末梢気道の虚脱(閉塞)を防いで呼気を楽にする。COPD患者の呼吸法として代表的。

口すぼめ呼吸は、鼻から吸気した後、口をすぼめてゆっくり呼出する呼吸法である。すぼめた口が呼気の抵抗となって気道内圧が高く保たれ、慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉などで起こりやすい呼気時の末梢気道の虚脱・閉塞を防ぐことができる。その結果、空気のとらえこみ(エア・トラッピング)が減って呼出が促進され、呼吸回数は減少し、1回換気量はむしろ増加して、呼吸困難感が軽減する。

✓ 1. 正しい
気道内圧の上昇
呼気に抵抗がかかることで気道内圧が上昇し、これが末梢気道の虚脱を防ぐ本質的な機序である
✗ 2. 誤り
呼吸回数の増加
ゆっくりとした呼出により呼吸回数はむしろ減少する
✗ 3. 誤り
末梢気道の閉塞
気道内圧の上昇により末梢気道の閉塞(虚脱)は防がれる。閉塞が「生じる」のではない
✗ 4. 誤り
1回換気量の減少
呼出が効率化されるため1回換気量は増加する
ポイント
  • 口すぼめ呼吸=呼気抵抗→気道内圧上昇→末梢気道の虚脱防止
  • 効果:呼出促進・呼吸回数減少・1回換気量増加・呼吸困難感の軽減
  • 適応の代表はCOPD(呼気時に気道が虚脱しやすい閉塞性換気障害)
比較表
COPD患者に指導する呼吸法
呼吸法機序・効果
口すぼめ呼吸呼気抵抗で気道内圧を上げ、気道虚脱を防ぎ呼出を促す
腹式(横隔膜)呼吸横隔膜を有効に使い、少ないエネルギーで換気量を確保
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