Aちゃん( 1歳 9 か月）は両親と保育所に通う姉の Bちゃん( 3歳）と4人で暮らしている。Aちゃんは重症の仮死で出生し、脳性麻痺と診断されている。食事、排泄、更衣は全介助である。食事はきざみ食を摂取しており、浣腸によって2日に1回排便がある。Aちゃんは全身の筋緊張が強く、肘関節と手関節は屈曲し、両下肢が交差し伸展する姿勢が多い。声かけやタッチングで笑顔がみられるが、発語はない。 Aちゃんは月 2回の外来受診をしており、受診の際に母親が看護師に「Aは食欲がありますが、時々むせてしまいます。日中は機嫌よく過ごすことが多いのですが、手足を突っ張らせて背を反り返ることがあり、夜眠らないことが時々あります」と話している。 Aちゃんは2歳2か月になった。現在まで療育は受けていない。母親は、訪問看護師に「Aの発達を促すような場所に通いたいのですが、誰に聞くと紹介してくれるでしょうか」と質問した。訪問看護師がAちゃんの母親に紹介する者として最も適切なのはどれか。

Question

Accepted Answer

2（相談支援専門員）　障害児が児童発達支援などの療育（障害児通所支援）を利用する際の相談・利用計画作成を担うのは相談支援専門員。 「発達を促すような場所」とは児童発達支援などの療育の場（障害児通所支援）を指す。児童福祉法に基づく障害児通所支援を利用するには障害児支援利用計画の作成が必要であり、その相談・計画作成を担う専門職が相談支援専門員である。相談支援専門員は本人・家族の意向を踏まえて適切なサービスにつなぎ、利用開始後もモニタリングを行うため、療育の場を探す母親に紹介する者として最も適切である。 ✗ 1. 誤り 民生委員 地域住民の見守り・行政へのつなぎ役のボランティアで、障害児の療育サービスの利用調整は専門外 ✓ 2. 正しい 相談支援専門員 障害児支援利用計画の作成や障害福祉サービスの利用調整を行う専門職。療育の場の紹介・利用支援に直結する ✗ 3. 誤り 地域の保育所の保育士 集団保育の専門職だが、障害児通所支援の利用手続や紹介の役割は持たない ✗ 4. 誤り 訪問診療をしている医師 医学的管理が役割で、療育サービスの紹介・利用計画作成は業務ではない。またAちゃんは外来通院中である

制度	計画	担当者
介護保険	居宅サービス計画（ケアプラン）	介護支援専門員
障害者総合支援法・児童福祉法	サービス等利用計画・障害児支援利用計画	相談支援専門員