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理由で解く 看護師国試

Q115A086 健康支援と社会保障制度

出典:第115回看護師国家試験(2026)午前 問86
問題
特定健康診査・特定保健指導について正しいのはどれか。2つ選べ。
選択肢
1 医療保険者が実施主体である。
2 がんのスクリーニングを目的とする。
3 特定健康診査の受診者全員に特定保健指導を実施する。
4 対象は、75歳以上の医療保険被保険者・被扶養者である。
5 根拠法令は、高齢者の医療の確保に関する法律〈高齢者医療確保法〉である。
解答
正解1(医療保険者が実施主体である。)、5(根拠法令は、高齢者の医療の確保に関する法律〈高齢者医療確保法〉である。)
解説

特定健診・特定保健指導は高齢者医療確保法を根拠とし、医療保険者が40〜74歳の加入者を対象にメタボリックシンドローム対策として実施する。

特定健康診査・特定保健指導は「高齢者の医療の確保に関する法律(高齢者医療確保法)」を根拠とし、実施主体は医療保険者(健康保険組合・市町村国保など)である。対象は40〜74歳の被保険者・被扶養者で、内臓脂肪型肥満(メタボリックシンドローム)に着目した健診を行う。健診結果でリスクに応じて階層化し、対象者にのみ「動機づけ支援」「積極的支援」の保健指導を行う(全員ではない)。がん検診は健康増進法に基づく別事業である。以上より正しいのは選択肢1と5である。

✓ 1. 正しい
医療保険者が実施主体である。
健保組合・市町村国保等の医療保険者が実施する
✗ 2. 誤り
がんのスクリーニングを目的とする。
目的は内臓脂肪型肥満=メタボリックシンドローム対策。がん検診は健康増進法に基づく別事業
✗ 3. 誤り
特定健康診査の受診者全員に特定保健指導を実施する。
リスクに応じて階層化し、動機づけ支援・積極的支援の対象者にのみ実施する
✗ 4. 誤り
対象は、75歳以上の医療保険被保険者・被扶養者である。
対象は40〜74歳。75歳以上は後期高齢者医療制度の健診
✓ 5. 正しい
根拠法令は、高齢者の医療の確保に関する法律〈高齢者医療確保法〉である。
特定健診・特定保健指導の根拠法である
ポイント
  • 根拠法=高齢者医療確保法、実施主体=医療保険者
  • 対象は40〜74歳、目的はメタボリックシンドローム対策
  • 階層化により動機づけ支援・積極的支援の対象者に保健指導
比較表
特定健診・特定保健指導の概要
項目内容
根拠法高齢者医療確保法
実施主体医療保険者
対象40〜74歳の被保険者・被扶養者
目的メタボリックシンドローム(内臓脂肪型肥満)対策
保健指導の区分動機づけ支援・積極的支援(階層化による)
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