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理由で解く 看護師国試

Q115A087 看護の統合と実践

出典:第115回看護師国家試験(2026)午前 問87
問題
チーム医療におけるタイムアウトの説明で正しいのはどれか。2つ選べ。
選択肢
1 処置の終了時に実施する。
2 侵襲性の高い処置の際に実施する。
3 チームの全員が作業の手を止めて集合する。
4 チームメンバー間で作業を分担して実施する。
5 患者とコミュニケーションを取りながら実施する。
解答
正解2(侵襲性の高い処置の際に実施する。)、3(チームの全員が作業の手を止めて集合する。)
解説

タイムアウトは手術・侵襲的処置の開始直前に、チーム全員が手を止めて患者・部位・術式などを最終確認する医療安全手順である。

タイムアウトはWHO手術安全チェックリストなどで推奨される、手術や侵襲性の高い処置の開始直前に行う安全確認である。執刀・穿刺などの開始直前にチーム全員がいったん作業の手を止めて集まり、患者本人・手術部位・術式・体位・必要物品などを声に出して相互確認し、患者間違い・部位間違い・手術間違いを防ぐ。よって「侵襲性の高い処置の際に実施する」「チーム全員が手を止めて集合する」が正しい。終了時ではなく開始直前に行い、作業を分担して並行実施するものではない。全身麻酔下など患者と会話できない場面も多く、患者とのコミュニケーションを前提とする手順ではない。

✗ 1. 誤り
処置の終了時に実施する。
タイムアウトは開始直前に行う。終了時の確認は別途サインアウト等で行う
✓ 2. 正しい
侵襲性の高い処置の際に実施する。
手術など侵襲的処置の開始前に行う安全確認である
✓ 3. 正しい
チームの全員が作業の手を止めて集合する。
全員が手を止め集合して相互確認するのが要点
✗ 4. 誤り
チームメンバー間で作業を分担して実施する。
分担して並行作業するのではなく、全員が手を止めて一斉に確認する
✗ 5. 誤り
患者とコミュニケーションを取りながら実施する。
患者とコミュニケーションを取りながら実施する:麻酔下など患者と会話できない場面が多く、チーム内での相互確認が主体
ポイント
  • タイムアウト=侵襲的処置・手術の開始直前の安全確認
  • チーム全員が手を止め、患者・部位・術式を相互確認
  • 患者・部位・手術の取り違え防止が目的(WHO手術安全チェックリスト)
比較表
WHO手術安全チェックリストの3段階
段階タイミング主な確認内容
サインイン麻酔導入前患者確認・同意・アレルギー等
タイムアウト皮膚切開直前患者・部位・術式の最終相互確認
サインアウト手術終了時器具・ガーゼ数・検体確認等
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