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理由で解く 看護師国試

Q115A033 健康支援と社会保障制度

出典:第115回看護師国家試験(2026)午前 問33
問題
禁酒を指導されている患者が「禁酒できたらもっと健康的な生活になるね。自分は我慢強いところがあるからやれると思う」と話し、3週間禁酒を続けている。患者の行動変容を促したのはどれか。
選択肢
1 自己洞察
2 自己効力感
3 自己中心性
4 自己同一性
解答
正解2(自己効力感)
解説

「自分はやれると思う」という遂行可能性への確信は自己効力感(セルフエフィカシー)であり、行動変容を促す要因となる。

自己効力感〈self-efficacy〉とは、ある行動を自分は達成できるという遂行可能性への自信であり、Banduraが提唱した概念で健康行動の変容・維持に強く関与する。患者の『自分は我慢強いから(禁酒を)やれると思う』という発言は、禁酒という行動を自分は実行できるという確信を示しており、これが3週間の禁酒継続という行動変容を促した要因である。自己洞察は自分の内面への気づき、自己中心性は他者視点の欠如、自己同一性(アイデンティティ)は自分は自分であるという一貫した感覚であり、いずれもこの発言が示す『やれるという確信』とは異なる。

✗ 1. 誤り
自己洞察
自分の内面・心理を客観的に見つめ気づくことで、遂行可能性への確信とは異なる
✓ 2. 正しい
自己効力感
『やれると思う』という行動遂行への自信で、健康行動の変容・維持を促す要因
✗ 3. 誤り
自己中心性
他者の視点に立てず自分中心にとらえる傾向で、行動変容の促進要因ではない
✗ 4. 誤り
自己同一性
自分は自分であるという一貫した自己の感覚(アイデンティティ)で、遂行可能性の確信とは異なる
ポイント
  • 自己効力感=『自分はできる』という遂行可能性への確信
  • Banduraの概念、健康行動変容の鍵
  • 成功体験・代理体験・言語的説得・情動喚起で高まる
比較表
自己効力感を高める4つの情報源〈Bandura〉
情報源内容
遂行行動の達成(成功体験)実際にできた経験
代理的経験他者の成功を見る
言語的説得できると励まされる
情動的喚起落ち着いた身体・感情状態
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