臥床して右股関節と右膝関節を90度屈曲位にした図をAに示す。Aの状態から右下肢を矢印の方向に動かしてBの状態になった。このときの股関節の運動はどれか。（図A・B参照）

Question

Accepted Answer

3（内旋）　股関節・膝関節90°屈曲位では、足部を外側へ振れば内旋、内側へ振れば外旋。 背臥位で右股関節・右膝関節を90°屈曲すると、下腿が股関節回旋の指標（ポインター）になる。この肢位では、足部を正中から遠ざける方向（外側）へ振ると大腿骨は長軸まわりに内向きに回旋し、股関節は内旋する。逆に足部を正中側（内側）へ振ると外旋になる。図はAからBへ足部が外側・上方へ振れており（矢印）、骨盤や大腿全体の位置は変わっていないため、大腿を側方へ動かす外転・内転ではなく回旋運動であり、その方向は内旋である。座位・90°屈曲位で「足を外に開けば内旋、内に入れれば外旋」と覚えるとよい。 ✗ 1. 誤り 外旋 股関節・膝関節90°屈曲位で足部を内側（正中側／反対の下肢へ近づく方向）へ振る運動。図Bは足部が外側へ動いており該当しない ✗ 2. 誤り 外転 大腿全体を正中から遠ざける側方移動であり回旋ではない。図では大腿の位置は変わらず足部のみが回旋しており該当しない ✓ 3. 正しい 内旋 股関節・膝関節を90°屈曲した肢位から下腿（足部）を外側＝正中から遠ざかる方向へ振ると、大腿骨が長軸まわりに内向きに回り股関節は内旋する。図Bの矢印どおり足部が外側・上方へ動いており、これが内旋 ✗ 4. 誤り 内転 大腿全体を正中を越えて内側へ動かす側方移動であり回旋ではない。該当しない

運動	内容	屈曲位での下腿の動き
内旋	大腿骨頭が内向きに回旋	下腿を外側へ振る
外旋	大腿骨頭が外向きに回旋	下腿を内側へ振る
外転	下肢を正中から遠ざける	下肢全体を外側へ
内転	下肢を正中へ近づける	下肢全体を内側へ