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理由で解く 看護師国試

Q115A068 精神看護学

出典:第115回看護師国家試験(2026)午前 問68
問題
Aさんは大地震で被災し、負傷者や亡くなった人を多く目撃した。1か月後、避難所を巡回していた看護師に、自分だけが生き残って申し訳ないと感じていると話した。Aさんへの声かけで適切なのはどれか。
選択肢
1 「生き残ったAさんは幸せですよ」
2 「そう感じるのは正常な反応ですよ」
3 「嫌なことは早く忘れたほうがいいですよ」
4 「頑張ってこれを乗り越えないといけません」
解答
正解2(「そう感じるのは正常な反応ですよ」)
解説

生き残ったことへの罪悪感(サバイバーズ・ギルト)は災害後に起こりうる正常な心理反応であり、その感情を受け止め正常化(ノーマライゼーション)する声かけが適切。

『自分だけが生き残って申し訳ない』という感情はサバイバーズ・ギルト(生存者の罪悪感)とよばれ、大規模災害後に多くの人が経験する自然な心理反応である。支援では、その感情を否定・矮小化せず『そう感じるのは異常ではない』と保証(ノーマライゼーション)して安心感を与えることが重要。逆に感情を否定したり、忘れる・頑張るなどを一方的に求める声かけは、本人の気持ちを軽視し孤立感や自責を強める恐れがある。

✗ 1. 誤り
「生き残ったAさんは幸せですよ」
本人の罪悪感を否定し、亡くなった人と比べる不適切な声かけ
✓ 2. 正しい
「そう感じるのは正常な反応ですよ」
感情を受容し正常な反応だと保証する適切な対応
✗ 3. 誤り
「嫌なことは早く忘れたほうがいいですよ」
感情の抑圧を促し、悲嘆や体験の処理を妨げる
✗ 4. 誤り
「頑張ってこれを乗り越えないといけません」
「頑張ってこれを乗り越えないといけません」:励ましの押し付けで負担・自責を強める
ポイント
  • サバイバーズ・ギルトは災害後の正常な反応
  • 感情を受容・正常化(ノーマライゼーション)する
  • 否定・叱咤・忘却の強要は避ける
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