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理由で解く 看護師国試

Q114P067 精神看護学

出典:第114回看護師国家試験(2025)午後 問67
問題
患者が看護師を愛情深い親のような存在とみなし、看護師に対して肯定的な感情を抱くのはどれか。
選択肢
1 投影
2 共依存
3 反動形成
4 陽性転移
解答
正解4(陽性転移)
解説

過去(主に幼少期の親など)に向けていた感情を治療者に向け直す現象を転移といい、そのうち好意・愛情などの肯定的感情を向けるものを陽性転移という。

転移とは、患者が過去の重要な人物(多くは親)に向けていた感情や態度を、無意識に目の前の治療者へ移し替える現象である。看護師を「愛情深い親のよう」とみなし好意的な感情を抱くのは、肯定的な感情の転移であり陽性転移に該当する。逆に敵意や不信を向ける場合は陰性転移という。設問は肯定的感情を明示しているため陽性転移が正解となる。

✗ 1. 誤り
投影
自分の受け入れがたい感情や衝動を他者のものとみなす防衛機制で、対象への肯定的感情の記述には当たらない
✗ 2. 誤り
共依存
自分の存在価値を相手の世話をすることに置き、互いに過度に依存し合う関係性を指し、本設問の一時的な感情移しとは異なる
✗ 3. 誤り
反動形成
本心と正反対の態度・行動をとる防衛機制で、親のように慕う肯定的感情そのものの説明にはならない
✓ 4. 正しい
陽性転移
過去の重要人物への肯定的感情を治療者に向ける現象で、設問の記述に合致する
ポイント
  • 転移=過去の重要人物への感情を治療者に向け直す
  • 肯定的感情=陽性転移/敵意・不信=陰性転移
  • 治療者側に起こるものは逆転移
比較表
転移と関連概念の整理
用語内容
陽性転移患者が治療者に好意・愛情など肯定的感情を向ける
陰性転移患者が治療者に敵意・不信など否定的感情を向ける
逆転移治療者側が患者に対して感情を向けてしまう
投影自分の受け入れがたい感情を他者のものとみなす防衛機制
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