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理由で解く 看護師国試

Q114P032 基礎看護学

出典:第114回看護師国家試験(2025)午後 問32
問題
入院して間もない片麻痺がある患者から「着替えがうまくできない。ひとりでできるようになりたい」と訴えがあった。最初に行う看護師の対応で最も適切なのはどれか。
選択肢
1 「繰り返し練習しましょう」
2 「できないところは手伝います」
3 「着替えるところを見せてください」
4 「着替えのパンフレットを参考にしましょう」
解答
正解3(「着替えるところを見せてください」)
解説

自立を望む患者にはまず着替えの実際を観察し、できる動作・困難な動作をアセスメントすることが最初に必要。

患者は「ひとりでできるようになりたい」と自立への意欲を示している。看護過程では援助の前にアセスメントが不可欠であり、まず実際に着替える様子を見せてもらい、どの動作が可能でどこに困難があるかを把握する必要がある。そのうえで具体的な練習方法や介助内容、自助具の活用などを個別に計画できる。よって最初の対応は「着替えるところを見せてください」が最も適切である。

✗ 1. 誤り
「繰り返し練習しましょう」
困難点を把握しないまま練習を促しており、最初の対応として不適切
✗ 2. 誤り
「できないところは手伝います」
自立を望む患者の意欲を尊重せず、まず観察・評価が先である
✓ 3. 正しい
「着替えるところを見せてください」
実際の動作を観察して能力と困難点をアセスメントする最初の対応として適切
✗ 4. 誤り
「着替えのパンフレットを参考にしましょう」
「着替えのパンフレットを参考にしましょう」:個別の状態を把握する前の一般的資料提示で、最初の対応として不適切
ポイント
  • 援助の前にアセスメント(できる動作・困難点の把握)
  • 自立への意欲を尊重し過剰介助を避ける
  • 観察→個別の練習・介助計画へ
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