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理由で解く 看護師国試

Q114P018 基礎看護学

出典:第114回看護師国家試験(2025)午後 問18
問題
看護過程で適切なのはどれか。
選択肢
1 医師の指示に基づいて看護問題の優先順位を決定する。
2 実施、評価の2段階で構成される。
3 潜在する問題は取り上げない。
4 評価可能な目標を設定する。
解答
正解4(評価可能な目標を設定する。)
解説

看護過程では、達成度を判定できる評価可能(測定可能)な目標を設定する。

看護過程はアセスメント・看護診断(問題の明確化)・計画・実施・評価の一連のプロセスで、看護師が主体的に展開する。目標は評価の段階で達成度を判定できるよう、具体的で評価可能な形で設定する。優先順位は看護師がアセスメントに基づき判断し、緊急度・重要度から決める(医師の指示のみで決めるものではない)。潜在的な問題(リスク型看護診断)も予防的に取り上げる。

✗ 1. 誤り
医師の指示に基づいて看護問題の優先順位を決定する。
医師の指示に基づいて看護問題の優先順位を決定する:優先順位は看護師がアセスメントに基づき判断する
✗ 2. 誤り
実施、評価の2段階で構成される。
アセスメント・診断・計画・実施・評価の複数段階からなる
✗ 3. 誤り
潜在する問題は取り上げない。
潜在的(リスク型)問題も予防的に取り上げる
✓ 4. 正しい
評価可能な目標を設定する。
達成度を判定できる目標設定が適切
ポイント
  • 看護過程=アセスメント→診断→計画→実施→評価
  • 目標は評価可能・測定可能に設定
  • 潜在的問題も予防的に取り上げる
比較表
看護過程の各段階
段階内容
アセスメント情報収集・分析
看護診断看護問題の明確化
計画目標設定・具体策立案
実施計画に基づくケア提供
評価目標達成度の判定・修正
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