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理由で解く 看護師国試

Q114A109 母性看護学

出典:第114回看護師国家試験(2025)午前 問109
問題
Aさん(41歳、初妊婦、会社員)は夫(42歳、会社員)と2人で暮らしている。身長は158cm、非妊時体重55kgである。Aさんは妊娠16週3日に妊婦健康診査を受診し順調な経過と診断された。妊婦健康診査後「夫から、高齢妊娠だから安静にするよう言われ、夫が家事をしてくれています。妊娠前はバスケットボールを週に3回、毎日夕方に夫とウォーキングをしていました。今は仕事に行く以外は、家でなるべく動かないようにしています」とAさんが看護師に話した。
Aさんへの活動に関する助言で適切なのはどれか。
選択肢
1 「仕事は辞めましょう」
2 「ウォーキングを再開しましょう」
3 「週1回バスケットボールをやりましょう」
4 「ご家族の言うように安静にしていましょう」
解答
正解2(「ウォーキングを再開しましょう」)
解説

妊娠経過が順調であれば、高齢妊娠でも安静は不要で、ウォーキングなどの有酸素運動はむしろ推奨される。転倒・接触の危険がある競技は避ける。

Aさんは41歳の高齢妊娠だが、妊娠16週で経過は順調と診断されている。合併症のない妊婦にとって過度の安静は、体重増加過多・耐糖能異常・血栓形成・体力低下などのリスクをむしろ高める。ウォーキングのような転倒や身体接触の危険が少ない有酸素運動は、妊娠中の体重管理・体力維持・気分転換に有益であり、妊娠12週以降で経過が順調なら推奨される。夫の「安静に」という思い込みを修正し、以前から習慣であったウォーキングの再開を勧めるのが適切である。

✗ 1. 誤り
「仕事は辞めましょう」
経過は順調であり就労を制限する理由はない。必要時は母性健康管理の制度で調整できる
✓ 2. 正しい
「ウォーキングを再開しましょう」
転倒・接触リスクの少ない有酸素運動で、順調な妊娠経過であれば推奨される
✗ 3. 誤り
「週1回バスケットボールをやりましょう」
ジャンプ・急な方向転換・身体接触・転倒の危険が大きく、妊娠中は避けるべき競技
✗ 4. 誤り
「ご家族の言うように安静にしていましょう」
「ご家族の言うように安静にしていましょう」:医学的適応のない安静は体重増加過多・血栓・体力低下を招き、根拠がない
ポイント
  • 順調な経過の妊婦に安静の医学的根拠はなく、適度な有酸素運動が推奨される
  • 妊娠中に適した運動:ウォーキング・マタニティスイミング・マタニティヨガ等
  • 避けるべき運動:転倒・腹部打撲・身体接触・ジャンプを伴う競技
比較表
妊娠中の運動の適否
適した運動避けるべき運動
ウォーキング球技など身体接触のある競技(バスケットボール等)
マタニティスイミング・ヨガ転倒リスクの高い運動(スキー・乗馬等)
固定式自転車腹部に衝撃が加わる運動・スキューバダイビング
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