学習トップ理由で解く 看護師国試第8章 ▸ 一般 / Q114A067

理由で解く 看護師国試

Q114A067 母性看護学

出典:第114回看護師国家試験(2025)午前 問67
問題
正期産の時期のノンストレステスト〈NST〉で正常なのはどれか。
選択肢
1 20分に2回以上の一過性頻脈がある。
2 胎児心拍数基線が80bpmである。
3 基線細変動が5bpmである。
4 一過性徐脈がある。
解答
正解1(20分に2回以上の一過性頻脈がある。)
解説

正期産のreactive(正常)NSTは、20分間に2回以上の一過性頻脈(15bpm以上・15秒以上の上昇)を認めることが指標。

NSTは胎児の健康状態〈well-being〉を評価する検査で、胎動に伴う一過性頻脈の出現〈reactive pattern〉が良好な指標である。正期産では、20分間に胎児心拍数の一過性頻脈(15bpm以上の上昇が15秒以上持続)が2回以上みられれば正常〈reactive〉と判定する。胎児心拍数基線は110〜160bpmが正常範囲、基線細変動は6〜25bpmが正常であり、一過性徐脈は胎児機能不全を疑わせる異常所見である。

✓ 1. 正しい
20分に2回以上の一過性頻脈がある。
胎動に伴う一過性頻脈が20分に2回以上あればreactive(正常)と判定する
✗ 2. 誤り
胎児心拍数基線が80bpmである。
基線の正常範囲は110〜160bpmで、80bpmは徐脈で異常
✗ 3. 誤り
基線細変動が5bpmである。
正常な基線細変動は6〜25bpm。5bpmは細変動減少で異常所見
✗ 4. 誤り
一過性徐脈がある。
一過性徐脈(特に遅発一過性徐脈・変動一過性徐脈)は胎児機能不全を示唆する異常
ポイント
  • reactive NST=20分に2回以上の一過性頻脈
  • 一過性頻脈=15bpm以上・15秒以上の上昇
  • 基線正常110〜160bpm・細変動正常6〜25bpm
  • 一過性徐脈は異常所見
比較表
胎児心拍数陣痛図〈CTG〉の正常範囲
項目正常範囲・所見
心拍数基線110〜160bpm
基線細変動6〜25bpm
一過性頻脈reactiveの指標(あってよい)
一過性徐脈遅発・変動は異常を示唆
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