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理由で解く 看護師国試

Q114A046 健康支援と社会保障制度

出典:第114回看護師国家試験(2025)午前 問46
問題
介護保険制度のケアマネジメントで適切なのはどれか。
選択肢
1 地域の課題を抽出する。
2 地域ケア会議を開催する。
3 要介護状態区分を判定する。
4 対象者のモニタリングを行う。
解答
正解4(対象者のモニタリングを行う。)
解説

ケアマネジメントは個々の利用者に対し、アセスメント→ケアプラン作成→サービス実施→モニタリングを循環させる過程。モニタリングはその一環である。

介護保険制度のケアマネジメントとは、介護支援専門員が個々の要介護者について課題を分析し(アセスメント)、ケアプランを作成し、サービス提供後に計画どおり効果が出ているかを継続的に確認する一連の過程を指す。この継続的確認がモニタリングであり、ケアマネジメントに不可欠な要素である。地域課題の抽出や地域ケア会議は「地域」を対象とした地域包括ケアの取組みで、個別のケアマネジメントとは区別される。要介護状態区分の判定は介護認定審査会が行う。

✗ 1. 誤り
地域の課題を抽出する。
個別支援でなく地域全体を対象とした地域包括支援の機能であり、個々のケアマネジメントとは異なる
✗ 2. 誤り
地域ケア会議を開催する。
地域の支援体制や課題を検討する会議で、地域包括ケアの取組み。個別ケアマネジメントの手順ではない
✗ 3. 誤り
要介護状態区分を判定する。
判定は市町村の介護認定審査会が行うもので、ケアマネジメントの過程ではない
✓ 4. 正しい
対象者のモニタリングを行う。
ケアプラン実施後に効果・状況を継続的に確認するもので、ケアマネジメントの中核的過程
ポイント
  • ケアマネジメント=アセスメント→計画→実施→モニタリングの循環
  • 要介護状態区分の判定は介護認定審査会が実施
  • 地域ケア会議・地域課題抽出は地域包括ケアの機能
比較表
ケアマネジメントの過程
段階内容
アセスメント課題分析・ニーズ把握
ケアプラン作成目標とサービス内容の計画
サービス実施計画に沿った支援の提供
モニタリング実施状況・効果の継続的確認
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