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理由で解く 看護師国試
敗血症性ショックはグラム陰性菌のエンドトキシン等が誘因となり、進行すると多臓器不全に至る血液分布異常性ショックである。
敗血症性ショックは感染に対する過剰な生体反応で末梢血管が拡張し、血圧が低下する血液分布異常性ショックである。グラム陰性菌の内毒素（エンドトキシン）が代表的な原因となる。組織灌流低下により嫌気性代謝が進み血中乳酸は上昇する。病態が進行し複数臓器の機能が破綻すると多臓器不全〈MODS〉となり最重症像を呈する。よって正しいのは3と4。
| 分類 | 代表例 | 末梢血管 |
|---|---|---|
| 血液分布異常性 | 敗血症性・アナフィラキシー・神経原性 | 拡張 |
| 循環血液量減少性 | 出血・脱水 | 収縮 |
| 心原性 | 心筋梗塞・不整脈 | 収縮 |
| 心外閉塞・拘束性 | 肺塞栓・心タンポナーデ | 収縮 |
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