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理由で解く 看護師国試

Q113A085 疾病の成り立ちと回復の促進

出典:第113回看護師国家試験(2024)午前 問85
問題
てんかんについて正しいのはどれか。2つ選べ。
選択肢
1 けいれんと同義である。
2 症候性てんかんは脳内病変を伴う。
3 単純部分発作では意識障害を認める。
4 特発性の全般てんかんは高齢者に多い。
5 脳の神経細胞の発作性電気的興奮によって起こる。
解答
正解2(症候性てんかんは脳内病変を伴う。)、5(脳の神経細胞の発作性電気的興奮によって起こる。)
解説

てんかんは大脳神経細胞の過剰・発作性の電気的興奮による慢性疾患で、症候性てんかんは脳腫瘍・外傷などの脳内病変を背景に生じる。

てんかんは大脳皮質の神経細胞が発作性・過剰に電気的興奮を起こすことで反復性の発作を呈する慢性疾患である。原因により、明らかな脳の器質的病変を伴う症候性てんかんと、原因が特定できない特発性てんかんに大別される。特発性の全般てんかんは小児〜若年に発症することが多い。けいれんは発作症状の一つにすぎず、てんかん=けいれんではない。単純部分発作は意識障害を伴わないのが特徴。よって正しいのは2と5。

✗ 1. 誤り
けいれんと同義である。
けいれんは症状の一つで、てんかんには非けいれん性発作もあり同義ではない
✓ 2. 正しい
症候性てんかんは脳内病変を伴う。
脳腫瘍・外傷・脳血管障害などの器質的病変を背景に発症する
✗ 3. 誤り
単純部分発作では意識障害を認める。
単純部分発作は意識障害を伴わない(複雑部分発作で意識障害)
✗ 4. 誤り
特発性の全般てんかんは高齢者に多い。
小児〜若年に発症することが多い
✓ 5. 正しい
脳の神経細胞の発作性電気的興奮によって起こる。
脳の神経細胞の発作性電気的興奮によって起こる:大脳神経細胞の過剰な電気的興奮が本態である
ポイント
  • てんかん=大脳神経細胞の発作性・過剰な電気的興奮による慢性疾患
  • 症候性(脳内病変あり)と特発性(原因不明)に分類
  • 特発性全般てんかんは小児〜若年に多い
  • 単純部分発作は意識障害なし/複雑部分発作は意識障害あり
比較表
部分(焦点)発作の意識障害
発作型意識障害
単純部分発作なし
複雑部分発作あり
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