学習トップ理由で解く 看護師国試第6章 ▸ 一般 / Q113A070

理由で解く 看護師国試

Q113A070 老年看護学

出典:第113回看護師国家試験(2024)午前 問70
問題
Aさん(90歳、男性)は要介護3となり、長男(60歳)と同居することになった。長男は「親を介護することがこんなに大変だとは思わなかった。親が衰えてつらいと感じるのは自分だけだろうか」と訪問看護師に話した。訪問看護師の対応で最も適切なのはどれか。
選択肢
1 高齢者の介護方法について説明する。
2 訪問看護の時間中に長男に外出を促す。
3 Aさんの短期入所サービスの利用を勧める。
4 親の介護をしている介護者の了解を得て長男に紹介する。
解答
正解4(親の介護をしている介護者の了解を得て長男に紹介する。)
解説

「つらいと感じるのは自分だけか」という孤立感の訴えには、同じ立場の介護者(ピア)とつなぎ、体験を共有できる支援が最も適切。

長男の発言は介護技術の不足ではなく、介護に伴うつらさや「自分だけではないか」という孤立感・不安の表出である。同じように親を介護している介護者を(相手の了解を得た上で)紹介することで、悩みの共有や共感が得られ、孤立感が和らぐ(ピアサポート)。介護方法の説明や短期入所の勧めは、長男の感情的訴えに直接応えるものではなく、時期尚早である。外出を促すことも介護負担の軽減にはなるが、まず訴えている気持ちへの支援が優先される。

✗ 1. 誤り
高齢者の介護方法について説明する。
長男は技術的な困りごとではなく感情面の孤立感を訴えており、まず応えるべきはそこ
✗ 2. 誤り
訪問看護の時間中に長男に外出を促す。
レスパイトの一手段だが、いま訴えている気持ちへの対応が優先で最適ではない
✗ 3. 誤り
Aさんの短期入所サービスの利用を勧める。
介護負担軽減策だが訴えへの直接的応答ではなく時期尚早
✓ 4. 正しい
親の介護をしている介護者の了解を得て長男に紹介する。
同じ立場の介護者との交流(ピアサポート)で孤立感を和らげられ最も適切
ポイント
  • 介護者の孤立感・不安にはピアサポートが有効
  • 感情の訴えにはまず気持ちへの対応を優先
  • 第三者を紹介する際は本人の了解を得る
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