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理由で解く 看護師国試

Q113A057　小児看護学

出典：第113回看護師国家試験（2024）午前 問57
問題
乳児に対する一次救命処置〈BLS〉で正しいのはどれか。
選択肢
1 脈拍の確認は橈骨動脈の触知で行う。
2 意識レベルは足底を叩きながら反応を確認する。
3 救助者が2名いる場合、胸骨圧迫と人工呼吸の回数の比率は30:2である。
4 胸骨圧迫の速さ（回数）は130〜150回/分である。
解答
正解2（意識レベルは足底を叩きながら反応を確認する。）
解説

乳児の反応確認は足底を叩いて行い、脈拍は上腕動脈で確認、胸骨圧迫は約100〜120回/分、医療者2名なら圧迫:換気＝15:2。

乳児（1歳未満）のBLSでは、意識・反応の確認は足底（足の裏）を軽く叩いて刺激し反応を見るのが標準であり、選択肢2が正しい。脈拍確認は上腕動脈（内側）で行い橈骨動脈ではない。胸骨圧迫のテンポは成人と同じ約100〜120回/分で、130〜150回/分は速すぎる。圧迫と換気の比率は救助者1名では30:2だが、医療従事者2名以上では15:2となる。

✗ 1. 誤り
脈拍の確認は橈骨動脈の触知で行う。
乳児の脈拍は上腕動脈（大腿動脈）で確認する
✓ 2. 正しい
意識レベルは足底を叩きながら反応を確認する。
意識レベルは足底を叩きながら反応を確認する：乳児では足底を叩いて刺激し反応をみるのが正しい
✗ 3. 誤り
救助者が2名いる場合、胸骨圧迫と人工呼吸の回数の比率は30:2である。
救助者が2名いる場合、胸骨圧迫と人工呼吸の回数の比率は30:2である：医療者2名では15:2、1名または一般市民は30:2
✗ 4. 誤り
胸骨圧迫の速さ（回数）は130〜150回/分である。
胸骨圧迫の速さ（回数）は130〜150回/分である：正しくは約100〜120回/分
ポイント
  • 乳児の反応確認＝足底刺激
  • 乳児の脈拍確認＝上腕動脈
  • 胸骨圧迫のテンポは年齢を問わず100〜120回/分
  • 圧迫:換気は救助者1名30:2／医療者2名15:2
比較表
乳児BLSの要点
項目乳児での対応
反応確認足底を叩く
脈拍確認部位上腕動脈
圧迫テンポ100〜120回/分
圧迫の深さ胸の厚さの約1/3（約4cm）
圧迫:換気（2名）15:2
キーワード
BLS 乳児 上腕動脈 足底刺激 胸骨圧迫 15:2
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