学習トップ理由で解く 看護師国試第7章 ▸ 一般 / Q113A056

理由で解く 看護師国試

Q113A056 小児看護学

出典:第113回看護師国家試験(2024)午前 問56
問題
子どもに医療処置を行う際、看護師が行うディストラクションはどれか。
選択肢
1 処置後に子どものがんばりを認める。
2 人形を用いて子どもに処置を説明する。
3 子どもの対処行動のパターンを把握する。
4 子どもの注意を処置ではなく他のものに向ける。
解答
正解4(子どもの注意を処置ではなく他のものに向ける。)
解説

ディストラクション(気そらし)は、処置中の子どもの注意を痛みや処置から他の対象へ意図的にそらして苦痛や不安を和らげる技法。

ディストラクションとは「気をそらすこと」を意味し、処置の最中に絵本・おもちゃ・シャボン玉・タブレット映像・数を数えるなどで子どもの注意を処置以外に向け、痛みや恐怖の知覚を軽減する非薬物的介入である。したがって「注意を他のものに向ける」が該当する。他の選択肢は、承認・プレパレーション(事前説明)・アセスメントであり、時期や目的が異なる。

✗ 1. 誤り
処置後に子どものがんばりを認める。
処置後のポジティブフィードバック(称賛)であり、ディストラクションではない
✗ 2. 誤り
人形を用いて子どもに処置を説明する。
処置前に見通しを与えるプレパレーションであり、ディストラクションではない
✗ 3. 誤り
子どもの対処行動のパターンを把握する。
介入前のアセスメントであり、ディストラクションではない
✓ 4. 正しい
子どもの注意を処置ではなく他のものに向ける。
子どもの注意を処置ではなく他のものに向ける:処置中に注意をそらすディストラクションそのもの
ポイント
  • ディストラクション=処置中に注意をそらして苦痛・不安を軽減する
  • プレパレーション=処置前に発達段階に応じて見通しを与える説明
  • 処置後の称賛やアセスメントとは目的・時期が異なる
比較表
小児の心理的支援技法の違い
技法時期目的・内容
プレパレーション処置前人形・絵本等で見通しを与え心の準備を促す
ディストラクション処置中注意を他へそらし痛み・不安を軽減する
ポジティブフィードバック処置後がんばりを認め自己効力感を高める
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