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理由で解く 看護師国試

Q113A018 基礎看護学

出典:第113回看護師国家試験(2024)午前 問18
問題
異常な呼吸音のうち低調性連続性副雑音はどれか。
選択肢
1 笛のような音〈笛音〉
2 いびきのような音〈類鼾音〉
3 耳元で髪をねじるような音〈捻髪音〉
4 ストローで水中に空気を吹き込むような音〈水泡音〉
解答
正解2(いびきのような音〈類鼾音〉)
解説

低調性連続性副雑音は類鼾音(いびき様音、rhonchi)で、太い気道の狭窄で生じる。

副雑音は連続性(乾性)と断続性(湿性)に大別される。連続性副雑音のうち、高調性は笛音(wheeze、細い気管支の狭窄)、低調性は類鼾音(rhonchi、いびきのような音、太い気道の分泌物や狭窄)である。断続性副雑音は捻髪音(fine crackles、細かく高調)と水泡音(coarse crackles、粗く低調)に分かれる。したがって低調性連続性副雑音は「いびきのような音〈類鼾音〉」である。

✗ 1. 誤り
笛のような音〈笛音〉
高調性連続性副雑音〈wheeze〉で細い気管支の狭窄
✓ 2. 正しい
いびきのような音〈類鼾音〉
低調性連続性副雑音〈rhonchi〉で太い気道の狭窄・分泌物
✗ 3. 誤り
耳元で髪をねじるような音〈捻髪音〉
断続性副雑音〈fine crackles〉、間質性肺炎など
✗ 4. 誤り
ストローで水中に空気を吹き込むような音〈水泡音〉
ストローで水中に空気を吹き込むような音〈水泡音〉:断続性副雑音〈coarse crackles〉、気道内分泌物
ポイント
  • 連続性副雑音=笛音(高調)・類鼾音(低調)
  • 断続性副雑音=捻髪音(細・高調)・水泡音(粗・低調)
  • 低調性連続性=類鼾音(いびき様)
比較表
肺副雑音の分類
分類名称音の特徴主な原因
連続性・高調笛音〈wheeze〉笛のような音細い気管支の狭窄(喘息など)
連続性・低調類鼾音〈rhonchi〉いびきのような音太い気道の分泌物・狭窄
断続性・細かい捻髪音〈fine crackles〉髪をねじる音間質性肺炎など
断続性・粗い水泡音〈coarse crackles〉水中に空気を吹き込む音気道内分泌物・肺水腫
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