学習トップ理由で解く 看護師国試第2章 ▸ 必修 / Q113A019

理由で解く 看護師国試

Q113A019 疾病の成り立ちと回復の促進

出典:第113回看護師国家試験(2024)午前 問19
問題
膝蓋腱反射の低下で疑われる病態はどれか。
選択肢
1 脚気
2 壊血病
3 くる病
4 夜盲症
解答
正解1(脚気)
解説

脚気はビタミンB1欠乏による末梢神経障害で、膝蓋腱反射の低下・消失をきたす。

脚気はビタミンB1(チアミン)欠乏によって起こり、末梢神経障害(多発神経炎)により下肢のしびれ・筋力低下・深部腱反射(膝蓋腱反射)の低下や消失をきたす。心不全(脚気心)を伴うこともある。壊血病はビタミンC欠乏(出血傾向)、くる病はビタミンD欠乏(骨の石灰化障害)、夜盲症はビタミンA欠乏(暗順応障害)であり、いずれも腱反射低下を特徴としない。

✓ 1. 正しい
脚気
ビタミンB1欠乏による末梢神経障害で膝蓋腱反射が低下・消失する
✗ 2. 誤り
壊血病
ビタミンC欠乏による出血傾向・歯肉出血が主症状
✗ 3. 誤り
くる病
ビタミンD欠乏による骨の石灰化障害・骨変形が主症状
✗ 4. 誤り
夜盲症
ビタミンA欠乏による暗順応障害(夜盲)が主症状
ポイント
  • 脚気=ビタミンB1欠乏→末梢神経障害・腱反射低下
  • 壊血病=ビタミンC欠乏
  • くる病=ビタミンD欠乏
  • 夜盲症=ビタミンA欠乏
比較表
ビタミン欠乏症
欠乏ビタミン疾患主な症状
B1(チアミン)脚気末梢神経障害・腱反射低下・脚気心
C壊血病出血傾向・歯肉出血
Dくる病・骨軟化症骨の石灰化障害・骨変形
A夜盲症暗順応障害・角膜乾燥
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