学習トップ理由で解く 看護師国試第2章 ▸ 一般 / Q112A078

理由で解く 看護師国試

Q112A078 疾病の成り立ちと回復の促進

出典:第112回看護師国家試験(2023)午前 問78
問題
インスリンを過剰に投与したときに現れる症候で正しいのはどれか。
選択肢
1 発熱
2 浮腫
3 口渇感
4 顔面紅潮
5 手足のふるえ
解答
正解5(手足のふるえ)
解説

インスリンの過剰投与は低血糖を招き、交感神経刺激症状として手足のふるえ(振戦)・冷汗・動悸などが出現する。

インスリンは血糖を下げるホルモンで、過剰投与により低血糖(血糖値のおおむね70mg/dL未満)が生じる。血糖低下に対し生体はアドレナリンなどの拮抗ホルモンを分泌し、交感神経刺激症状として振戦(手足のふるえ)・発汗・動悸・不安・空腹感が現れる。さらに低下すると中枢神経症状(意識障害・痙攣)に至る。したがって手足のふるえが正しい。

✗ 1. 誤り
発熱
感染や炎症で生じる症候で、低血糖とは関係しない
✗ 2. 誤り
浮腫
体液貯留や低アルブミン血症などで起こり、低血糖の症候ではない
✗ 3. 誤り
口渇感
高血糖・脱水時にみられる症候で、低血糖ではむしろ生じない
✗ 4. 誤り
顔面紅潮
低血糖では交感神経刺激で顔面は蒼白になりやすく紅潮は非典型
✓ 5. 正しい
手足のふるえ
低血糖に対する交感神経刺激(アドレナリン分泌)による振戦で正しい
ポイント
  • インスリン過剰=低血糖
  • 低血糖初期は交感神経症状(振戦・冷汗・動悸・空腹感)
  • 進行すると意識障害・痙攣など中枢神経症状
比較表
低血糖と高血糖の主な症候
病態主な症候
低血糖手足のふるえ・冷汗・動悸・顔面蒼白・意識障害
高血糖口渇・多飲多尿・倦怠感・脱水
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 看護師国試
App Store入手