Aさん（58歳、男性）は外国籍の妻（40歳）と10年前に結婚し、2人で暮らしている。虚血性心疾患と診断され、外来看護師による生活指導を妻と一緒に受けることになった。初回の面談で、Aさんは「10年間で体重が10kg増えました。妻の母国の習慣で味が濃いおかずや揚げ物とご飯を1日に何度も食べています。最近、2人とも運動をしなくなりました」と話した。このときの外来看護師のAさんと妻への最初の対応で適切なのはどれか。

Question

Accepted Answer

1（生活習慣の改善についてAさんと妻に考えを聞く。）　初回面談ではまず本人と妻の考え・生活背景を聴き、アセスメントと信頼関係づくりから始める。 生活指導の初回では、一方的に方法を指示する前に、対象者自身がどう考えているかを聴取し、生活背景（妻の母国の食習慣という文化的要因を含む）を理解することが出発点となる。Aさんと妻の考えを聞くことでアセスメントが深まり、二人が主体的に取り組める目標設定や信頼関係づくりにつながる。具体的な食事回数・運動・料理教室などの指導は、アセスメントを踏まえた次の段階で個別性・文化に配慮して行うべきであり、最初の対応としては不適切である。 ✓ 1. 正しい 生活習慣の改善についてAさんと妻に考えを聞く。 生活習慣の改善についてAさんと妻に考えを聞く：本人・家族の認識と生活背景を把握する最初の対応として適切 ✗ 2. 誤り 食事は1日3回までにするよう指導する。 アセスメント前の一方的指導で、文化的背景への配慮も欠く ✗ 3. 誤り 毎日1時間のウォーキングを提案する。 具体的で画一的な提案は初回段階では時期尚早 ✗ 4. 誤り 料理教室に通うことを勧める。 本人の意向を確認せず外的解決を勧めるのは最初の対応として不適切