学習トップ理由で解く 看護師国試第4章 ▸ 一般 / Q112P073

理由で解く 看護師国試

Q112P073 基礎看護学

出典:第112回看護師国家試験(2023)午後 問73
問題
上肢の運動を図に示す。肩関節の屈曲の可動域測定で正しいのはどれか。
図
選択肢
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
解答
正解5
解説

肩関節屈曲は「体幹に平行な垂直線(腕を下垂した0°位置)」を基本軸、上腕骨を移動軸として前方挙上の角度を測る(図5)。

肩関節屈曲の関節可動域測定では、基本軸は「肩峰を通り体幹に平行な垂直線(腕を体側に下垂した0°の位置)」、移動軸は「上腕骨」で、上肢を前方へ挙上した角度を測る(参考可動域0〜180度)。図中の5は、下方に垂れる垂直線(下垂した0°位置)を起点に、前上方へ挙げた上腕まで大きく弧を描いて角度を測っており、基本軸・移動軸ともに正しい。一方、1と4は水平線を基準にしており基本軸が誤り、3は頭側(上向き)の垂直線を基準にしているため0°位置の向きが逆で誤り、2は下垂0°位置から上腕までの角を正しくとらえていない。よって正しい測定は5である。

✗ 1. 誤り
1
太い水平線から腕への角を測っており、基本軸が水平線になっている。肩関節屈曲の基本軸は体幹に平行な垂直線であり誤り
✗ 2. 誤り
2
腕の下側から測る湾曲矢印で、下垂0°位置から上腕までの全角を正しくとらえていない
✗ 3. 誤り
3
頭側(上方)の垂直線を基準に腕への角を測っている。0°位置は腕を下垂した下方の垂直線であり、基準の向きが逆で誤り
✗ 4. 誤り
4
水平線付近から腕へ向かう短い矢印で、基本軸が水平線になっており誤り
✓ 5. 正しい
5
下垂した0°位置(体幹に平行な垂直線)を基本軸とし、前上方へ挙げた上腕(移動軸)までの角を測っており、基本軸・移動軸ともに正しい
ポイント
  • 肩関節屈曲=前方挙上(0〜180度)
  • 基本軸は肩峰を通る垂直線、移動軸は上腕骨
  • 後方挙上は伸展(0〜50度)
比較表
肩関節の運動と参考可動域
運動参考可動域方向
屈曲0〜180度前方挙上
伸展0〜50度後方挙上
外転0〜180度側方挙上
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 看護師国試
App Store入手