学習トップ理由で解く 看護師国試第6章 ▸ 一般 / Q112A053

理由で解く 看護師国試

Q112A053 老年看護学

出典:第112回看護師国家試験(2023)午前 問53
問題
老化に伴う血液・造血器系の変化で適切なのはどれか。
選択肢
1 エリスロポエチンが増加する。
2 黄色骨髄が減少する。
3 顆粒球数が増加する。
4 赤血球数が減少する。
解答
正解4(赤血球数が減少する。)
解説

加齢では造血機能の低下や腎でのエリスロポエチン産生低下などにより赤血球数が減少しやすい。

加齢に伴い造血能が低下し、腎機能低下によるエリスロポエチン産生の減少や造血幹細胞の予備能低下により、赤血球数・ヘモグロビンは減少傾向を示す(高齢者貧血)。造血を担う赤色骨髄は加齢とともに脂肪化して黄色骨髄が増加する。したがって「赤血球数が減少する」が適切である。

✗ 1. 誤り
エリスロポエチンが増加する。
加齢や腎機能低下で産生はむしろ低下傾向。増加ではない
✗ 2. 誤り
黄色骨髄が減少する。
加齢で赤色骨髄が脂肪化し黄色骨髄はむしろ増加する
✗ 3. 誤り
顆粒球数が増加する。
加齢で免疫・造血機能は低下し、著明な増加はみられない
✓ 4. 正しい
赤血球数が減少する。
造血能低下・エリスロポエチン低下により減少し高齢者貧血の一因
ポイント
  • 加齢→赤色骨髄の脂肪化(黄色骨髄増加)→造血予備能低下
  • エリスロポエチン産生低下→赤血球数・Hb減少(高齢者貧血)
  • 免疫機能(T細胞など)も低下
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