学習トップ理由で解く 看護師国試第6章 ▸ 一般 / Q112A054

理由で解く 看護師国試

Q112A054 老年看護学

出典:第112回看護師国家試験(2023)午前 問54
問題
高齢者の身体拘束に関する説明で適切なのはどれか。
選択肢
1 身体拘束の実施は担当看護師が決定する。
2 ミトン型の手袋の使用は身体拘束ではない。
3 本人が身体拘束に同意していれば家族への説明は不要である。
4 切迫性、非代替性および一時性の全てを満たしている場合に検討される。
解答
正解4(切迫性、非代替性および一時性の全てを満たしている場合に検討される。)
解説

身体拘束は原則禁止。切迫性・非代替性・一時性の3要件をすべて満たす場合に限り、例外的に検討される。

身体拘束は原則として禁止され、緊急やむを得ない場合に限り、切迫性(生命・身体が危険にさらされる可能性が著しく高い)・非代替性(拘束以外に方法がない)・一時性(一時的である)の3要件をすべて満たすときにのみ検討される。実施の判断は担当看護師個人でなく組織的(チーム・施設)に行い、本人・家族への説明も必要である。ミトン型手袋の使用も自由な行動を制限するため身体拘束に該当する。よって選択肢4が適切である。

✗ 1. 誤り
身体拘束の実施は担当看護師が決定する。
拘束の判断は個人でなくチーム・組織で慎重に行う
✗ 2. 誤り
ミトン型の手袋の使用は身体拘束ではない。
手指の使用や行動を制限するため身体拘束に該当する
✗ 3. 誤り
本人が身体拘束に同意していれば家族への説明は不要である。
本人・家族への説明と同意・記録が必要
✓ 4. 正しい
切迫性、非代替性および一時性の全てを満たしている場合に検討される。
切迫性・非代替性・一時性の全てを満たす場合に検討:緊急やむを得ない場合の3要件。正しい
ポイント
  • 身体拘束は原則禁止
  • 3要件=切迫性・非代替性・一時性(すべて必要)
  • ミトン・車椅子固定・ベッド柵での囲い込み等も拘束に該当
  • 組織的判断・本人家族への説明・記録が必要
比較表
身体拘束の3要件
要件内容
切迫性生命・身体が危険にさらされる可能性が著しく高い
非代替性身体拘束以外に代替する方法がない
一時性身体拘束は一時的なものである
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