学習トップ理由で解く 看護師国試第2章 ▸ 一般 / Q112A030

理由で解く 看護師国試

Q112A030 疾病の成り立ちと回復の促進

出典:第112回看護師国家試験(2023)午前 問30
問題
くも膜下出血の成因で最も多いのはどれか。
選択肢
1 外傷
2 脳腫瘍
3 脳動脈瘤
4 脳動静脈奇形
解答
正解3(脳動脈瘤)
解説

非外傷性(自然発生)くも膜下出血の最多原因は脳動脈瘤の破裂。

くも膜下出血はくも膜下腔に出血する病態で、非外傷性(自然発生)のものの最も多い原因は脳動脈瘤の破裂である。ウィリス動脈輪の分岐部などに生じた動脈瘤が破裂すると、突然の激しい頭痛(「今までに経験したことのない頭痛」)、悪心・嘔吐、意識障害、項部硬直などをきたす。脳動静脈奇形は若年者に多いが頻度は動脈瘤破裂より低い。

✗ 1. 誤り
外傷
外傷性くも膜下出血もあるが、成因として問われる非外傷性で最多とはいえない
✗ 2. 誤り
脳腫瘍
くも膜下出血の主要な成因ではない
✓ 3. 正しい
脳動脈瘤
破裂が非外傷性くも膜下出血の最多原因
✗ 4. 誤り
脳動静脈奇形
若年者に多いが頻度は動脈瘤破裂に次ぐ
ポイント
  • くも膜下出血の最多成因=脳動脈瘤破裂
  • 症状:突然の激しい頭痛・嘔吐・項部硬直
  • 次に多い成因は脳動静脈奇形
比較表
くも膜下出血の主な成因
成因特徴
脳動脈瘤破裂最多。ウィリス動脈輪分岐部に好発
脳動静脈奇形若年者に多い。動脈瘤に次ぐ
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 看護師国試
App Store入手