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理由で解く 看護師国試

Q111P114 老年看護学

出典:第111回看護師国家試験(2022)午後 問114
問題
Aさん(65歳、女性、要支援1)は1人暮らし。慢性心不全で定期的に外来受診していた。下肢の浮腫と息切れを自覚し、心不全の増悪があると診断されて入院となった。入院治療によって、両下肢に軽度の浮腫はあるが歩行による息切れは消失し、退院することになった。Aさんは退院後の生活について「近くのスーパーに歩いて買い物に行くのが楽しみですが、息切れが心配です。何に気をつけたらよいですか」と病棟看護師に話した。
退院後3週、Aさんの浮腫は改善し心不全の増悪もなかった。Aさんは「同年代の人との交流を広げたいと思っています。利用できるサービスはありますか」と訪問看護師に質問した。訪問看護師が地域包括支援センターに相談してAさんに提案する社会資源はどれか。
選択肢
1 高齢者サロン
2 療養通所介護
3 通所リハビリテーション
4 共同生活援助〈グループホーム〉
解答
正解1(高齢者サロン)
解説

「同年代の人との交流を広げたい」という社会参加のニーズには、地域の高齢者が集い交流する高齢者サロンが最も適する。

Aさんのニーズは治療やリハビリではなく「同年代の人との交流を広げたい」という社会参加・地域交流である。高齢者サロンは地域住民やボランティアが運営し、要支援・自立した高齢者が気軽に集って交流・仲間づくりを行う通いの場で、地域包括支援センターが把握・紹介できる社会資源である。要支援1で心不全は安定しているAさんの交流ニーズに最も合致する。

✓ 1. 正しい
高齢者サロン
地域の高齢者が集まり交流する通いの場で、社会参加・仲間づくりのニーズに合致する
✗ 2. 誤り
療養通所介護
常時看護師による観察を要する重度要介護者やがん末期などを対象とする通所サービスで、安定した要支援1のAさんの交流目的には該当しない
✗ 3. 誤り
通所リハビリテーション
医師の指示のもとリハビリを目的とする介護サービスで、交流拡大が主目的の資源ではない
✗ 4. 誤り
共同生活援助〈グループホーム〉
障害者総合支援法に基づく障害者の共同生活の場であり、独居継続を望むAさんの交流ニーズとは無関係(認知症対応型共同生活介護とも異なる)
ポイント
  • 社会参加・交流のニーズ→高齢者サロン等の通いの場
  • 地域包括支援センターは高齢者の総合相談・地域資源の紹介を担う
  • 療養通所介護は医療的ケアが必要な重度者向け
比較表
高齢者に関わる通いの場・サービス
資源対象・目的
高齢者サロン地域高齢者の交流・仲間づくり(社会参加)
療養通所介護常時看護が必要な重度要介護者の療養支援
通所リハビリテーション医師の指示によるリハビリ
共同生活援助〈グループホーム〉障害者総合支援法に基づく障害者の共同生活援助
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