Aさん（68歳、男性）は妻（68歳）と2人暮らし。膀胱癌で尿路ストーマを造設している。Aさんはストーマ装具の交換に慣れてきたため、妻と日帰りで近くの温泉地を旅行する計画を立てており、外来看護師に助言を求めた。外来看護師がAさんに助言する内容で適切なのはどれか。

Question

Accepted Answer

1（装具の交換に必要な物品一式を2回分持参する。）　外出・旅行時は装具の破損・漏れに備え、交換用の物品一式を予備として多めに持参する（2回分程度）ことが基本。 尿路ストーマ（ウロストミー）は尿が持続的に排出されるため、旅行中の装具トラブル（漏れ・剥がれ）に備えて交換用物品を予備を含め複数回分持参するのが適切。尿路ストーマでは尿路感染や結石予防のため十分な尿量を確保する必要があり、水分を1日1,000mLに制限するのは不適切。尿は常に排出されるため、装具を外して入浴すると尿が漏れてしまい、装具を装着したまま入浴するのが原則。オストメイト対応トイレは装具交換に便利だが、必須ではなく多目的トイレなどで代用でき、なければ旅行先を変更するのは過剰。 ✓ 1. 正しい 装具の交換に必要な物品一式を2回分持参する。 装具の交換に必要な物品一式を2回分持参する：装具トラブルに備え予備を持参するのは適切 ✗ 2. 誤り 旅行中の水分摂取は1日1,000mL以内に控える。 旅行中の水分摂取は1日1,000mL以内に控える：尿路感染・結石予防のため十分な水分・尿量が必要で制限は不適切 ✗ 3. 誤り 他の入浴客がいなければ装具を外して入浴できる。 他の入浴客がいなければ装具を外して入浴できる：尿が持続排出されるため装具を装着したまま入浴する ✗ 4. 誤り オストメイト対応のトイレがなければ旅行先を変更する。 オストメイト対応のトイレがなければ旅行先を変更する：多目的トイレ等で代用可能で、変更まで求めるのは過剰

項目	尿路ストーマ	消化管ストーマ（結腸）
排出物	尿（持続的）	便（間欠的）
入浴	装具装着のまま	洗腸管理なら短時間外して可の場合あり
水分	多めに摂取し尿量確保	状況により調整