Aさん（47歳、男性、会社員）は、尿管結石による疝痛発作で入院した。入院翌日、自然に排石され、疼痛は消失したものの、結石が残存している。入院前は、ほぼ毎日、飲酒を伴う外食をしていた。Aさんへの退院指導で適切なのはどれか。

Question

Accepted Answer

2（「1日2L程度の水分を摂取しましょう」）　尿路結石の再発予防の基本は十分な水分摂取（1日2L程度）で尿を希釈・排石を促すこと。 尿管結石の多くはシュウ酸カルシウム結石で、尿量を増やすことが再発予防と排石促進の基本である。1日2L程度の水分摂取で尿を希釈し結晶化を防ぐ。シュウ酸摂取はむしろ制限し、適度な運動が排石を促す。飲酒（特にビール・多量飲酒）は尿酸やシュウ酸を増やし結石リスクを上げるため制限が必要。 ✗ 1. 誤り 「シュウ酸を多く含む食品を摂取しましょう」 シュウ酸カルシウム結石を助長するため制限すべき ✓ 2. 正しい 「1日2L程度の水分を摂取しましょう」 尿を希釈し排石・再発予防の基本で正しい ✗ 3. 誤り 「排石までは安静にしましょう」 適度な運動・体動がむしろ排石を促すため安静は不適切 ✗ 4. 誤り 「飲酒量に制限はありません」 多量飲酒は結石リスクを高めるため制限が必要

項目	指導内容
水分	1日2L程度摂取し尿を希釈
シュウ酸	ほうれん草・紅茶等を控えめに
運動	適度な運動で排石促進
飲酒	多量飲酒を控える