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理由で解く 看護師国試

Q111P069 在宅看護論

出典:第111回看護師国家試験(2022)午後 問69
問題
感染徴候のない在宅療養者に対する床上での排便の援助において、訪問看護師が行う感染対策で適切なのはどれか。
選択肢
1 援助時には使い捨てのエプロンを着用する。
2 使用済みのオムツは感染性廃棄物として処分する。
3 使用済みの寝衣は次亜塩素酸ナトリウム液に浸す。
4 陰部洗浄で使用したボトルの洗浄に中性洗剤は用いない。
解答
正解1(援助時には使い捨てのエプロンを着用する。)
解説

排泄援助は排泄物・体液に触れる可能性があるため、標準予防策として使い捨てエプロン(およびディスポ手袋)を着用する。

標準予防策では、血液・体液・排泄物などに接触するおそれのある場面では、感染徴候の有無にかかわらず個人防護具を用いる。床上排便援助は排泄物に触れる可能性が高いため、使い捨てエプロンと手袋の着用が適切である。在宅では、感染徴候のない療養者のオムツは通常の一般廃棄物(家庭ごみ)として処理でき、感染性廃棄物扱いにはしない。寝衣は通常の洗濯でよく、次亜塩素酸ナトリウム消毒は不要。洗浄ボトルは中性洗剤で洗って差し支えない。

✓ 1. 正しい
援助時には使い捨てのエプロンを着用する。
標準予防策として排泄物への曝露を防ぐため適切
✗ 2. 誤り
使用済みのオムツは感染性廃棄物として処分する。
使用済みのオムツは感染性廃棄物として処分する:在宅で感染徴候がなければ一般廃棄物として処理できる
✗ 3. 誤り
使用済みの寝衣は次亜塩素酸ナトリウム液に浸す。
使用済みの寝衣は次亜塩素酸ナトリウム液に浸す:通常の洗濯でよく、消毒液に浸す必要はない
✗ 4. 誤り
陰部洗浄で使用したボトルの洗浄に中性洗剤は用いない。
陰部洗浄で使用したボトルの洗浄に中性洗剤は用いない:中性洗剤で洗浄・乾燥させて差し支えなく、この記述は不適切
ポイント
  • 標準予防策=排泄物に触れるなら防護具(手袋・エプロン)
  • 在宅の使用済みオムツは原則一般廃棄物
  • 寝衣は通常洗濯、消毒液は不要
比較表
在宅排泄援助での感染対策の要点
項目適切な対応
個人防護具使い捨て手袋・エプロンを着用
使用済みオムツ一般廃棄物として処理(感染徴候なし)
寝衣通常の洗濯
洗浄ボトル中性洗剤で洗浄・乾燥
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