Aさん（55歳、男性、会社員）は胃癌の終末期である。Aさんの訴えのうちスピリチュアルペインの表出はどれか。

Question

Accepted Answer

4（「これまでの自分の人生が意味のないものに思えます」）　スピリチュアルペインは生きる意味・存在価値・自己の尊厳の揺らぎから生じる苦痛。「人生が意味のないものに思える」は自己の存在意義への問いであり、これに該当する。 全人的苦痛（トータルペイン）は身体的・精神的・社会的・スピリチュアルの4側面から成る。スピリチュアルペインは、死を前にして「生きる意味」「自己の存在価値」「これまでの人生の意味」が揺らぐことによる苦痛である。選択肢4「これまでの自分の人生が意味のないものに思える」は、自己の存在意義・人生の価値への問いであり、まさにスピリチュアルペインの表出である。腹痛は身体的苦痛、吐き気への不安は精神的苦痛、お金の心配は社会的（経済的）苦痛にあたる。 ✗ 1. 誤り 「腹痛がずっと続いています」 症状そのものの訴えで身体的苦痛 ✗ 2. 誤り 「吐き気が続くと思うと不安です」 症状への不安であり精神的苦痛 ✗ 3. 誤り 「今後の生活にかかるお金が心配です」 経済面の心配で社会的苦痛 ✓ 4. 正しい 「これまでの自分の人生が意味のないものに思えます」 「これまでの自分の人生が意味のないものに思えます」：人生の意味・自己の存在価値への問いでスピリチュアルペイン

側面	内容	本問の該当訴え
身体的苦痛	痛み・症状など	「腹痛が続く」
精神的苦痛	不安・抑うつ・恐れ	「吐き気が続くと不安」
社会的苦痛	経済・仕事・家族の問題	「お金が心配」
スピリチュアルペイン	生きる意味・存在価値の揺らぎ	「人生が意味のないものに思える」